人工关节假体在治疗关节炎、骨肿瘤等骨关节置换术中均取得很好的临床效果。患者在膝关节或髋关节出现炎症,疼痛难以忍受,甚至严重影响行动和生活时,多会考虑接受关节置换手术治疗,但接受手术之前一系列顾虑也随之产生。
比如很多患者关心的:
什么季节进行手术是最佳时机?人工关节可以使用多少年?接受手术的最佳年龄是多大?
01关节置换手术在什么季节做更好?
什么季节做关节置换手术更好,这个问题众说纷纭。
有回答说夏天炎热容易出汗,病菌大量滋生,使得伤口容易感染,不利于身体恢复,所以要避开夏季接受关节置换手术。
但也有回答说,冬季天气寒冷,伤口愈合缓慢,同样不利于恢复,所以尽量在春秋季节进行手术。
患者和家属有这样的顾虑是可以理解的,但临床实践案例来看,骨关节置换术进行与季节实则关系不大。很多在夏季或冬季接受关节置换手术的患者,遵医嘱术后恢复得都很好,并没有出现愈合不良等严重后果。
即使夏季冬季温度比较极端,但在夏季有空调冬季有暖气的条件下,室内温度反而可以保持在一定恒温状态,这对术后伤口的恢复更加有利,所以,何时进行关节置换手术与季节关系不大,一年四季都可以做。
02人工关节假体使用寿命为几年?接受手术的最佳年龄是多大?
在早些时期,由于材料的不成熟及临床经验不足,人工关节寿命一般在10年左右,再结合人类平均寿命,所以年龄在65岁以上为最佳手术年龄。
随着材料学的发展,关节置换手术技巧的提高经验的丰富,人工关节假体的平均使用寿命可达到20-30年,因此骨关节置换术的最佳年龄也已降低至60岁。
股骨头坏死分为四期,每一期都有相应的治疗方法,早期置换手术是对年龄较大或晚期患者才主张的治疗方案,随着临床需求的增大对手术技巧的要求也日益增高,经过不断实践与摸索,目前治疗手法已日渐达到成熟水平,术后恢复渐渐规范化,关节置换手术也逐渐有年轻化趋势。
若疾病严重到已影响正常生活,建议根据病情提早接受治疗。如高强度运动员关节损伤严重影响行动,或骨肿瘤患者,甚至有些未成年人,都有过关节置换手术的临床案例。
在制作人工关节时也会根据不同患者情况个性定制,以匹配患者骨骼大小,因未成年人骨骼尺寸较细较小,无法使用普通型号,个体定制可以增加人工关节的使用寿命及配置舒适度。
所以,骨关节置换术适合与否不受年龄限制,因人而异,可根据患者意愿及病情而定。
03做骨关节置换应考虑哪些方面?
01病情严重性
如果膝关节或髋关节疼痛严重,走路困难,建议早期手术。因为,膝关节炎和髋关节炎是不可逆性疾病,目前依靠药物等保守治疗,只能暂缓症状,随着膝关节和髋关节的使用,症状会越来越重。
02家庭因素
骨关节置换术完成之后,需要患者很长时间休养,患者行动不便加上术后疼痛,身边最好有人陪护,所以建议患者在选择进行关节置换手术之前,应先和家人商议好,留有人员陪同。但如果病情严重到必须尽快进行手术治疗,那么建议尽快安排好家庭情况,尽早进行手术。
03手术费用
整体上来看,关节置换手术费用偏高,一是因为实施手术技巧要求高,二是因为人工假体价格高昂,尤其是国外进口的人工关节,材料及创新上略胜一筹,与国产人工关节相比价格会更高。
不过,近几年,国产人工假体质量经过不断考究和磨合,已经紧追国外进口产品水准,已达到较高水平,使用寿命不亚于进口人工假体,且可根据个人骨骼情况进行个体定制。所以,需要考虑手术费用的患者,可以选择国产人工假体。