保守治疗护理经验分享：虎妈点评医生：医院小儿骨科王玉琨主任孩子年确诊儿童股骨头缺血性坏死，距离今天已经6年了。（我曾经在为娘最虐心系列一：儿童股骨头缺血性坏死患病经历一文里详细描述了孩子的患病经历。）预后级别一级，等同于正常人髋关节。我家宝贝现在足球、篮球、跳绳、跑步。。。。所有的运动都可以正常参加了。年，当主治医生微笑着和我说：“你家宝贝是康复小明星啊，恢复得这么完美很难得啊。股骨头的高度和形状都很好，股骨颈基本没有变形，正常的股骨头膨大也都在良好的包容之内。恭喜啊！一年之后再复查吧。”抱着我的宝贝，泪如雨下。这次是幸福喜悦的泪水，是那些年来辛苦付出后欣慰的泪水。为了让更多的孩子走上正确的康复之路，将这些年经历和总结的此病保守治疗的护理心得与大家分享，希望对发病年龄小，保守治疗的孩子有所帮助。因为此病根据发病年龄、孩子天生髋臼发育和后天受伤情况的不同，恢复过程和结果个体差异比较大，所以以下内容仅供参考，请患儿家长根据自己对此病掌握的知识和判断，谨遵医嘱行事。我儿子确诊时3岁半，实际在不到3岁的时候已经发病，但是因为从X光片上基本看不出股骨头的变化，被作为滑膜炎治疗了半年。确诊后主治医生跟我说，孩子包容情况良好，3个月后复查就可以了，期间免负重（站、走、跪立都属于负重动作）。儿童股骨头缺血性坏死的关键词是缺血性，良好的血液循环也是关键。此外孩子要在不负重的前提下游泳、骑车、做操，这些都是很好的活动四肢、避免肌肉萎缩的好办法。之后，遵医嘱，开始了我之后漫长的护理过程。
运动
*建议在髋关节受限缓解，孩子没有疼痛感后进行
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戏水和游泳
确诊后我们就开始在0-6岁的婴童俱乐部开始游泳。所谓的游泳，实际就是套个游泳圈在水里活动四肢。从开始半小时就让他上来，到后来逐渐延长时间，一般维持在一小时到一个半小时之间，不要过于疲劳就可以。医生允许在没过胸口以上的水位中行走，因为浮力足够。
王玉琨主任点评
胸口深的水，浮力基本就可以抵消体重；所以可以行走，但不能蹦跳、因为蹦跳会增加髋关节压力。
很多家长在咨询了专业医生后得到的答复是不可以游泳，在这里我希望大家区分游泳的概念。今后在询问医生的时候，不要一概问“可以游泳吗？”，而是问“可以戏水吗？套个游泳圈的那种。”因为专业的竞技体育式的游泳和孩子们套圈戏水的动作和力度是有很大区别的。在患病初期，套个游泳圈在恒温的水池里活动四肢，在抹过胸口的水位里让孩子走一走，对于孩子的身心都是有很大好处的。在恢复到一定程度的时候，可以遵医嘱进行一些专业的游泳训练，为孩子未来下地走路良好的走姿打好基础，也可以防止长期不活动引起的肌肉萎缩。
王玉琨主任点评
髋关节活动，还有利于股骨头表面软骨的曲面磨造、促进头臼之间的曲率适应。
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骑车
*三轮车加推杆或者溜娃神器等确诊后我们就开始骑三轮车，由于孩子当时3岁半，家里正好有一辆有推杆可以掌控方向的儿童三轮车。没想到用处很大。很多医生不建议骑车，原因有两个，一个是怕孩子自我控制不好，骑疯了摔跤，二是蹬车时腿部用力过大。但是这些所有的问题，一根推杆都解决了。记得小时候学自行车的时候，很多家长把一根木棍绑在车子后架上，扶着孩子骑行，防止摔倒。现在淘宝上遍地都是卖这种直接安装在车座下的推杆，有的还可以伸缩调整长度。如果是年龄大的孩子，车座下面加上一根推杆，能解决以下几个医生担忧的问题：1、控制速度：孩子不会自己疯骑，家长可以抓到，保证不摔跤。2、帮助省力：我儿子在最初患病的时候，他基本都是坐在车上，脚搭在车蹬上不用力。随着我的推行，车蹬上下转动，孩子的腿既不用力又可以随着车镫子转动，起到了运动的作用和效果。随着恢复可以自己蹬车了，但是遇到坡路我都会帮一把。或者路远孩子累了，我们也可以推行，让他坐在车上休息一下。3、身心愉悦：有了车子就可以随时出门，晒太阳获得维生素D，看看风景呼吸新鲜空气。我还经常把小三轮车放在车子后备箱里，带着孩子出去逛商场、吃饭、看电影。无论到哪里，我走路，他骑车，完全无障碍的四处游逛。孩子觉得很快乐和开心。尽管家长会辛苦一些，因为所有抬、抱、搬孩子和车子的这些动作都要我们来完成。不过辛苦是值得的。近年来出现的溜娃神器也是带年龄小的孩子出行的好工具。
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腿部肌肉锻炼操
腿部肌肉锻炼操非常重要！长期免负重的孩子，腿部肌肉得不到锻炼，容易暂时性肌肉萎缩、长短腿或者粗细腿。当然，都不是很严重的那种，今后随着下地行走也会恢复。但是群里孩子事实证明，做了这个操并且长期坚持游泳等锻炼的孩子，肌肉萎缩的现象少，并且由于臀中肌得到有效锻炼，下地走路后恢复快一些，姿势好看一些。
