白癜风治疗体系 http://m.39.net/pf/a_4362462.html股骨头坏死可见于各个年龄段,原因在于“各种原因”导致的股骨头供血不足。
股骨头血供出生后来源充足,很少发生股骨头坏死。
3天大的男尸股骨头血供
图片来源:ChungSMhearterialsupplyofthedevelopingproximalendofthehumanfemur.JBoneJointSurgAm.;58[7]:-.
图片来源:TruetaJ.Thenormalvascularanatomyofthehumanfemoralheadduringgrowth.JBoneJointSurgBr.:39[2]:-
这种血供充足的状态一直维持到4岁左右。
4岁儿童股骨头骨化核出现,且股骨颈长度快速变长,股骨头的血供发生了很大变化:
图片来源:高士濂.实用解剖图谱·下肢[M].第二版.上海:上海科学技术出版社,年
1.旋股外侧动脉发出的分支仅供应股骨颈,对股骨头的供应越来越力不从心;
2.之前供应股骨头的旋股内外侧动脉发出上、下支持带动脉及股骨干滋养动脉供应;现在仅存上支持带动脉。
3.更为不利的是,儿童活动量大,尤其是肥胖儿童增加,因外伤导致的股骨头血供受损几率增加。
10岁以后,股骨颈骺板逐渐骨化,股骨头血供逐渐增加,这个年龄以后的坏死就少见了。
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成人股骨头坏死多见于20~50岁,最常见于长期饮酒(劣质酒居多)、激素的滥用或误用(皮肤病、风湿免疫性疾病第一名当数红斑狼疮、慢性鼻炎、间质性肺炎、长期发热用药、青春痘、腰椎间盘突出症、慢性肾炎、号称快速美白的面膜等化妆品)和髋部外伤等;当然,很多股骨头坏死无法判定准确原因。
肥胖增加坏死风险
因年龄、肥胖、高血脂等可能原因造成的骨坏死,尤其是50岁以上的老年股骨头坏死病人也越来越多。
甚至,十余年前曾经大量应用激素的患者,原发病早已成为过去,之后没有明确的激素应用的人群,十年甚至更长时间发生了坏死,其原因留给我们更多的思考。
激素滥用、误用现状堪忧
化妆品行业也是危险区之一:
这些“速效、美白”化妆品系列共同的特点是:见效快、效果好、价格廉,多通过网络销售或农村销售以逃避监管。
以上截图来自国家药品监督管理局,网址: