股骨头坏死发生后，如果患者忽略了一些外界因素，就会加速病情的恶化和影响治疗的进度与效果。而在这些外部因素中，股骨头坏死患者发病后都会遇到和都应注意的问题，就是负重问题。
由于股骨头承载着全身80%的重量，这种承受力决定着髋关节的骨性结构和髋关节丰富的肌肉组织，完成关节的机械运动功能，在人体直立、行走中具有重要作用。所以负重过度对于股骨头坏死是非常不利的。
负重对股骨头坏死的影响主要有以下几点：
1、股骨头的骨软骨在人体中起到弹性缓冲抵抗力和维持关节间润滑的作用。股骨头坏死Ⅲ期以上的患者，骨软骨均已坏死和消失，负重会使股骨头与髋臼之间产生摩擦，影响骨组织生长。只有避免负重才能减少股骨头和髋臼之间的磨擦，有利于骨软骨的修复。
2、股骨头由骨小梁等结构构成，坏死发生后，会出现骨小梁萎缩、断裂、消失，使得股骨头碎裂、塌陷和变形，而负重会影响治疗时的骨小梁的修复和重建。所以避免负重就可以给骨小梁的修复和重建创造条件，减少股骨头塌陷变形的情况发生。
3、静脉瘀阻与骨内压升高是造成股骨头坏死的主要病机，负重不仅会加重静脉瘀阻，也会导致骨内压升高。有效的减少负重，可以减轻静脉瘀阻，减少骨内及关节腔压力，为骨性结构的再建提供良好的空间。
所以在发现股骨头坏死后，为了减少股骨头所承受的压力，医生往往会建议股骨头坏死患者利用拄拐来减轻股骨头的负重。
那么股骨头坏死患者应该如何科学拄拐呢？
一、拐杖的选择：
选择拐杖时以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖，柄部要有足够的海绵保护。
高度的选择应当是以本人腋前缘至足底外缘的长度外加5公分为宜，也可用本人身高减去40厘米为准。着力时要以手握拐杖横柄，不要把身体重量压在腋窝的拐柄区，有时可造成“拐杖性腋神经麻痹”。假如需求用手杖，应留意手杖的高度，不能高于自己的左粗隆顶端。
二、使用拐杖前需注意事项
1.站直身体，双手握住拐杖手柄来支撑你的体重，拐杖脚离开你的脚约10-20cm；
2.调节拐杖到合适高度，拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽，切记不是用腋窝顶在拐杖上，因为腋窝内有重要的血管神经通过，以免受压损伤；
3.拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平，当你使用拐杖支撑时，肘关节可以适当弯曲；
4.为避免长期扶拐造成的骨盆倾斜、双腿不等长，不建议使用单拐。
注意：医生会根据实际情况，参照以下列举的几种方式，指导你使用双拐时患腿的负重程度：
1.不负重：即患腿不受力，保持你的患腿离开地面；
2.轻负重：可以用足底接触地面来维持平衡；
3.部分负重：可以将身体部分体重分担到患腿上，一把指体重的1/3~1/2；
4.可忍耐负重：将大部分体重甚至所有重量负担到患脚，能忍耐即可；
5.全负重：完全负重，只要不痛。
二、拄拐行走注意事项
1、将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平稳；
2、不要用你的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重；
3、双拐同时向前移动；
4、向前移动患腿于双拐之间同一平面；
5、再向前摆动正常腿，放在双拐的前方；
6、不断地重复，你就可以向前行走了（双拐→患腿→正常腿）。
技巧：双腿跟着拐杖走，患腿先走，好腿跟上。
三、拄拐起身站立注意事项
1、在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固；
2、正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；
3、在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘；
4、两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站稳。
注意：在你开始行走之前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧。
四、拄拐坐下注意事项
1、身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子或者床的边缘；
2、保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起；
3、用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下；
4、坐下过程慢慢来，始终保持双拐放在椅子旁边。
注意：除非医生允许患腿部分负重，否则下坐过程仍需保持患腿离开地面不受力。
五、上下台阶或楼梯注意事项
1.如果台阶或楼梯有扶手，尽量利用扶手。将两个拐杖合在一起，用远离楼梯扶手一侧的手握住；另一手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；
2.上下没有扶手的楼梯：两手各持一拐杖，如同行走时一样。
3.上下楼梯的要领：好腿先上，坏腿先下。
具体步骤：
A、上楼梯（有扶手）：
1、准备上楼时，移动身体靠近最底层的一阶楼梯；
2、合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；
3、两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；
4、体重保持支撑在正常腿上；
5、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯；
6、不断重复，上楼。一阶阶楼梯上，不要太急。
B、上楼梯（无扶手）：
1、准备上楼时，移动身体靠近最底层的一阶楼梯；
2、两手各持一拐杖，同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；
3、体重保持支撑在正常腿上；
4、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯；
5、不断重复，上楼。一阶阶楼梯上，不要太急。
C、下楼梯（有扶手）：
1、移动身体靠近待下楼梯的边缘；
2、合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；
3、一手扶住扶手沿向下，另一手握住双拐移至下一阶楼梯上，同时移动患腿向下；
4、双手支撑稳定后，再移动正常腿下一阶楼梯；
5、不断重复，下楼。一阶阶楼梯下，不要太急。
D、下楼梯（无扶手）：
1、移动身体靠近待下楼梯的边缘；
2、两手各持一拐杖，将双拐移至下一阶楼梯上，同时患腿跟上；
3、双手支撑稳定后，重心下移，再移动正常腿下一阶楼梯；
4、不断重复下楼，一阶阶楼梯下，不要太急。
注意：上下楼时，如果有人协助，请他（她）站在你的前面保护你。
六、拄拐通过门口注意事项
请先确保大门有足够的空间允许你的双足和双拐通过。打开门之后，先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门。然后通过门口。
拄拐安全提示：
错误的拄拐方法不仅可能造成神经压迫、双腿不一样长；而且可能会有摔倒的危险！
温馨提醒：
你的医生或者训练师会根据您的疾病状况，告诉您什么时候可以负重，可以不用拐杖，所以不要自作主张哦！
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