痛风会引起股骨头坏死吗？
到底什么才是股骨头坏死的真凶？
今天，我院何伟教授诊室里
这个患者故事能告诉我们答案
“何教授，我的左髋反复疼痛6个多月了。”29岁患者小林在诊室这样说，在此之前，医院，才确诊为“双侧股骨头坏死”，对于治疗方面，也只是指导其卧床休息，等待关节置换。小林很无奈，为了治病只能终日卧床，但2个月后，症状不仅没有缓解，反而原本不痛的那侧也开始发生了疼痛。看着因病只能禁锢在家里养病的孩子，着急的小林家人为了寻找更加合适的治疗方案，多方打听，得知何伟教授是国内知名的股骨头坏死专家，于是便有了开头的那一幕。
股骨头坏死常见的病因有创伤性和非创伤性，其中非创伤性的主要原因有酒精和糖皮质激素的使用。回想29年的人生，小林既不酗酒，印象中也没有服用糖皮质激素的经历。经过何伟教授详细追问病史，原来小林既往患有痛风，近年来经常发作，为了止痛，医院看病麻烦，便在网上购买所谓的“痛风特效药”，服药后疼痛即时很快得到缓解，小林庆幸自己找到了“神药”，便继续通过网络购药，连续服用差不多半年时间，痛风发作是控制了，但出现了髋部疼痛，而且人也明显发胖。
通过了解小林的病史，结合临床、影像检查，何教授诊断进一步明确，小林由于长期服用所谓的痛风“特效药（糖皮质激素）”引起双侧股骨头坏死，而且双侧股骨头均发生了塌陷。好在塌陷发生时间不长，程度不严重，还有“保髋”机会，但需要手术保髋，并推荐关节中心独创的“经髋关节外科脱位、打压支撑植骨术”，何伟教授详细讲解了治疗过程、术后注意事项、预期手术效果等，小林及家人了解后，欣然入院接受保髋手术，入院后先后对两侧股骨头进行保髋手术，经过半年左右的康复，疼痛缓解，塌陷基本纠正，正常行走指日可待。
▲图左1月首诊医学影像，图右为8月医学
何伟教授有话说
1.针对患有痛风性关节炎的病友，建议及时前往相关专科就诊，遵医嘱使用药物治疗，切忌自行在网上购买任何成分不明的“特效药”。
2.糖皮质激素（如强的松、地塞米松等）临床应用十分广泛，甚至是很多疾病的“救命药”，在许多疾病的治疗中起了重要作用。但对于需要长期大量使用糖皮质激素治疗的患者，无论是否发生髋部疼痛，建议定期做髋关节磁共振（MR）检查，一般第一次MR检查在激素使用3月后，即使正常也要定期（每3个月一次）复查，至少复查到激素停止服用后一年，以便及时发现股骨头坏死。
3.股骨头坏死虽是复杂难治的骨科疾病之一，但早期诊断、早期治疗，保髋机会大大增加，如果能在疼痛前获得诊断，采用中医药为主的非手术治疗、配合必要的保护股骨头措施，多数病人可以避免手术，并获得临床治愈；疼痛（塌陷）后及时采用保髋手术，仍能使多数患者大大延缓、甚至避免关节置换。本故事的主人翁小林患者的经历就是很好的例证，疼痛（塌陷）后及时接受针对性很强的保髋手术，术后按医生要求认真配合康复，保髋的梦想得以实现。
关节中心介绍
关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分，是国家中医药管理局与广东省中医重点专科，是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院何伟股骨头坏死研究治疗部依托的临床科室，包含关节科和运动医学科两个专业，是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。
诊疗范围：成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。
特色医疗优势：
以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治：关节中心拥有30余年、数万例的临床经验，形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系，显著提高临床疗效，在保髋研究领域一直处于国内引领的地位，在国内外享有极高声誉，使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。
膝关节骨性关节炎阶梯治疗：针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害，关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线（部位）的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗，为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段，提高了临床疗效。
是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一：近年来，关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念，加强无痛病房建设，同时将中医“整体观念”与之结合，采用中西医结合方法，使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复，同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。
关节镜微创手术：关节中心开展关节镜微创手术已十余年，广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗，年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤，局部更加美观，加快了术后的康复进程，疗效更加满意。
专家介绍
何伟
主任中医师
教授（二级），广州中医院主任中医师，博士研究生导师、博士后合作导师、广东省名中医，第七批全国老中医药专家指导老师。
年加入广州中医院，现任广东省中医骨伤研究院首席教授、广州中医药大学髋关节研究中心主任、国家重点学科（中医骨伤科学）带头人。
主要社会兼职：中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会主任委员、国际骨循环硏究会(ARCO）中国区副主席、全国股骨头坏死保髋联盟理事长等。
从事骨科临床、科研、教学工作30余年，专注于股骨头坏死的基础和临床研究，创新提出股骨头坏死“围塌陷期”新概念、诊断标准，提高了股骨头坏死诊断水平，并在此基础上创立系列中西医结合保髋新技术，显著提高了股骨头坏死保髋疗效，达到国内领先、国际先进水平。开展人工髋关节置换数量居国内前列，尤其擅长复杂初次人工髋关节置换与髋关节翻修。
先后获得省部级以上科技进步奖6项，主持包括国家自然基金在内的省部级以上科研课题9项；
出诊信息
总院:周二下午
总院
