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活动现场和在直播间观看骨王17年庆的病友纷纷举手或留言咨询,今天小编整理了一下这些问答,有相同疑问的患友可以收藏!
世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会股骨头坏死学组副组长、保髋联盟专家胡楚辉主任
Q
胡主任您好!我为身边的患者咨询一下,他有腰椎间盘突出和骨质增生,现在相当痛苦,吃了很多药,也天天贴膏药,能不能治疗?
你看啊,腰椎间盘突出和骨质增生,它是一个退行性改变,是一个无菌性炎症。很多人都有退行性改变,比如骨质增生,但是他什么症状都没有,没有症状的骨质增生我们可以不治疗,这是正常的。但是有些人骨质增生了,就会出现疼痛。什么原因呢?这是由于骨质增生造成软组织周围的无菌性炎症,听见没,无菌性炎症就会出现一些症状。
所以骨王(的疗效)第一条就是抗炎,抗无菌性炎症。因为这些病痛不是细菌感染引起来的,细菌感染引发的炎症可以用青霉素、头孢等抗生素,退变引起的疼痛是无菌性炎症,所以用抗生素无效,用骨王才能解决它的问题。
Q
专家您好,天气越来越冷了,股骨头坏死(患者)想问一下保养的方法,请专家教授给我们支一招。
我们大家都知道,季节变化对股骨头坏死的影响是比较大的,第一是会引起疼痛。第二是季节变化活动量,就是穿衣服比较多,笨重的情况下,造成髋关节的活动量变大,也会造成疼痛。
所以这个时候,我们要注意保暖,活动可以在不负重的情况下进行。但是负重跑步、跳广场舞,我们不建议做。保暖是第一的,活动要适度,活动的前提是不负重。
Q
我想提一个问题,就是股骨头坏死了以后,在什么样的情况下就可以停药了,可以不喝药了?
那要看你股骨头坏死是属于早期还是晚期。
一般情况下,我们把一期二期认为是早期。股骨头形态没有改变,关节间隙是正常的,但是股骨头骨质有破坏,有囊性透光区,有坏死。这种情况属于比较好的情况,股骨头没有变形。我们把血管打通了,把坏骨吸收了,把里面囊性区的骨头长出来了,而且硬化、骨化了,这个就算完全好了。我们叫临床愈合,就可以停药了。
三期四期是比较重一点的,股骨头有塌陷,关节间隙没有变窄,这是三期。股骨头有塌陷,关节间隙变窄,有骨性关节炎,这个就是四期。
只要关节间隙没有变窄,我们都认为在三期范围之内。第一要把血管打通,第二要把坏死骨吸收,第三要长出新的骨头(骨小梁)来,这个骨头长出来是脆的,要逐步的硬化和骨化。这个骨化(成功之后),就算临床愈合了,好了。
但是有些患者关节间隙是变窄的,骨头长好了之后还要开始长关节软骨,就是我们所说的关节间隙,这些步骤要顺着顺序来。要把血管打通,坏死骨才会吸收;坏死骨不吸收,不会长出新的骨头(骨小梁)来;骨头不长好,软骨面是不会长的,这些排列是非常紧密的。
Q
胡主任好,我想问一下,风湿关节炎会不会引起股骨头坏死?
风湿关节炎我们要做一些检查,血沉、抗“O”、C反应蛋白和类风湿因子抗体等,如果是明确感染了,我们的药没有作用(不能治疗风湿关节炎)。
我们的药(骨王)对骨性关节炎,例如退变、长骨刺、关节间隙变窄,这种情况下药物是有效的,但是对风湿是没有作用的。
Q
先天性髋关节结构不好,现在是双侧(股骨头坏死),左侧近四期,右侧是二期,现在(左侧)影响了右侧,开始间隔性疼痛,能不能治好?
髋关节先天性发育不良,是造成股骨头坏死排在第四位的(元凶),第一是外伤,第二是激素,第三是酒。
髋关节发育不良分为三个原因。第一是包容不良,髋臼长小了;第二是应力集中;第三就是关节不同心,导致股骨头局限性坏死。别的股骨头坏死是全都坏死了,这个股骨头大约只有30%是坏死的,其他是好的。所以这个股骨头坏死我们称为初微结构性,这个治疗比较起来反而容易一些。
世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会常务理事程良翰主任
Q
激素型股骨头坏死为什么病程长,发展快,治好以后还会复发吗?
这位病友提出的问题很好,因为激素引起的股骨头坏死发病还是很多的。我们大家都经历过SARS(非典),为了救命大量使用激素。比如慢性肾炎、红斑性狼疮等要使用激素的疾病。
激素治疗后都对股骨头的血运造成了影响,最大的问题就是造成了里面的血管堵塞。
激素在肝脏内代谢,引起了脂质代谢的紊乱,产生甘油三酯、胆固醇,脂质增高,血管里面的压力增加,血流缓慢,血流淤积,造成股骨头血运障碍,血流不到股骨头上面去,就和我们心梗脑梗是一回事。只不过它发生的部位在髋关节,这就是髋关节的梗死,原理是差不多的。
对激素造成的股骨头坏死是因人而异的,并不是所有用激素的人都会发生股骨头坏死。有的人几个月,用大量激素之后就会得。也有人时间上慢一点,还有很多使用激素的慢性肾炎、红斑性狼疮患者不会得(股骨头坏死)。
但是我们只要用了大量激素,就要警惕。如果髋部或者下腰部产生疼痛,这个时候就要去拍个片子、做个CT或者核磁共振,排除是否有早期股骨头坏死。如果有股骨头坏死,一定要抓紧治疗。不要一期发展至二期,然后发展到三期四期,最后跛行了残废了再来,那你治疗就得不到很好的效果了,早发现早治疗。
现场答疑
Q
骨折后没有恢复好,导致了股骨头坏死二期,还有钢钉在体内,现在可以下蹲,也不疼,不知道能不能治好?
他这是一个外伤引起、骨折造成的股骨头坏死。我们刚才也说了,只要是股骨头坏死,通过我们的治疗以后,股骨头的血运得到改善,是可以把他治好的。
一期二期,我们治好以后,和正常人没有区别,完全治愈。三期四期已经致残的病人,你想让它还原,这个我们不吹牛,是达不到这个目的的。我们可以把你的髋关节保住,让(髋关节)功能好些,疼痛减轻,恢复正常的工作生活。
二期是早期,最多1到2毫米的塌陷,是看不出来的,走路的情况下也看不出有跛行。所以要抓紧治疗,可以治好、可以痊愈。要按照正规的治疗,规律用药,加上平时的饮食锻炼,不要喝酒。
Q
股骨颈骨折,现在吃骨王能够预防股骨头坏死吗?
有股骨颈骨折,又打了钉子,那么平常就得注意了。可以走路,但是就不能跟好人一样,无限制地走,甚至无限制的去跑。再一个就是,体力劳动尽量减少,不要过多的负重。
有的同志警惕性高,晓得这个常识。有人股骨颈骨折三四个月后,比较快就出现股骨头坏死,一般最长的,也是2到3年之内会发生。当然也不是说所有骨折的人都会得,有的人打了钉子就好了。但是如果有了不适,大家一定要抓紧做检查,排除股骨头坏死。如果真有股坏死,早期治疗。也可以提前预防,如果早点使用骨王,可以达到这个作用。
举个例子,很多股骨头先天性发育不良,一半露在髋关节的外面,我们很多病人,一侧发生了(股骨头坏死),但是通过治疗,治疗这样一侧,那一侧也好了。有的人一侧做了置换,另一侧又发生了坏死,那么我们通过保守治疗,那一侧也保住了没有坏死,所以及早预防很重要。
由于时间关系,“骨王17年庆”上的互动问答环节,胡楚辉主任和程良翰主任无法为所有举手示意或留言的患友答疑解惑。
大家医院股骨头坏死专科,有老专家们进行一对一、更详细的检查,早发现早治疗,不要带着疑问反复拖延病情。
愿我们大家都能在实现自己梦想的道路上,自由奔跑,幸福健康!
医院股骨头坏死专科
武汉医院是医院,它的拳头特色科室——股骨头坏死专科,以罗怀灿教授为学术领*人物,以彝族古方传承“骨王2+1”为保髋疗法的核心用药,以微创手术为保髋疗法补充手段,以关节置换手术为最终康复保障,为股骨头坏死患者提供科学的一站式解决方案。不管是股骨头坏死的哪一期、哪一型,医院股骨头坏死专科都有对应的国家标准的治疗方案,让病人能够得到正确的、规范的治疗,同时也避免漏诊、错诊、误诊。“不跑冤枉路,不花冤枉钱”,医院愿大家都能早治早好,告别股骨头坏死折磨,迎来美好自如的新生活!
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