钟南山院士新冠肺炎可能会长期存在 [复制链接]

4月10日，钟南山院士与韩国防疫专家在线交流中韩防控经验，针对全球疫情发展态势和防控重点，谈了自己的观点，在交流中他表示，这个病是不可能铲除得一干二净的，将来会比较长期一直会有可能传播，没有造成大规模的暴发就行了。

1.新冠病*已经适应人体生存

钟南山：目前新冠病*的基因突变，已经非常适应在人体内生存，所以它传播的力度很大。而且它与流感相比，有高20倍的死亡率，这个问题确实是比较值得重视的。

2.新冠病*感染没有种族区别

钟南山：新冠病*感染不看人种的，它没有任何种族的差别。在这样的情况下，被感染，要进行治疗、隔离，完全应该同等对待，不存在有任何种族歧视。

3.无症状感染者大多数有传染性

钟南山：中国重视外来输入，特别重视没有症状的新冠病*感染者。这些无症状感染者不是凭空来的，主要来自两处：一是确诊患者的密切接触者，二是来自重点疫区。这些人已经带有病*，大多数是有传染性的。

被感染和具有传染性是两个概念。相当多的无症状感染者，经过几天发展出症状，这些人都具有传染性。也有非常少的，核酸阳性但一直没有症状。这些病人有没有传染性还是问号。所以我们情愿把无症状感染者都纳入集中隔离，这样比较安全。

4.随着高温到来，病*生长、繁殖、传播力肯定会降低

钟南山：随着高温到来，这个病*肯定会活性降低。在整个的环境温度比较高的环境下，病*的生长、繁殖以及传播能力会降低的。

但是会不会每年都会出现，这个没有任何人能够预测。因为病*它自己会变异，它变异到适应人类的话，病死率没有那么高的话，就有可能（每年出现）。流感的变异力就很大，所以每年用的流感疫苗是不一样的。

5.蚊虫叮咬和柳絮不会造成传染

钟南山：据我所知没有听过冠状病*通过昆虫感染，所以蚊虫叮咬不应该是个问题。

现在除非是一个非常严重的疫区，柳絮有可能大量通过病人的咳嗽飞沫，可能有污染。但是现在不存在疫区的情况下，我不认为它是一个重要的传染源。

6.复阳的重复感染几率小，传染风险低

钟南山：现在做核酸的检测是检测它的片段，并不是检查全病*，也不是培养它的全病*。

我想绝大多数的病人康复了以后，他会产生比较强的抗体，具体来说是IgG抗体，这个是对人体有保护作用。我们将来发展的疫苗，就是打这些。大多数病人康复了以后，血液里的抗体产生4倍IgG的增高，一般他不会重新感染。

那么，现在发现的有些片段，包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至粪便、肛拭子这些发现阳性的话，绝大多数它是一个核酸的片段，核酸的片段不等于病*。从少数的一些研究来看，对病人的样品，比如说痰、粪便的培养，没有培养出活病*来。

所以这样的话，第一，他自己绝大多数情况下不会再感染。第二，应该说传染给别人的机会比较少。所以我不认为发现“复阳”了以后就会出现感染的症状。

7.开学时间主要看两点

钟南山：一是看本地，本地区发病减少到很少了，我们快做到了；第二个看外来输入控制的情况，假如外来输入基本上控制的也不错的话，我觉得应该复学了。具体时间不好说，我觉得应该不太长了，比如说四月底左右的时间。

不能永远不开学，这个病是不可能铲除得一干二净的，将来会比较长期一直可能会有传播，没有造成大规模的暴发就行了。

8.要想完全清零是不现实的

钟南山：风险肯定存在，但是风险不等于现实。特别是从刚发生疫情而且疫情发展较快的国家、地区来的人，往往传染性会比较高。只要采取严格监控、追踪，一旦发现就隔离，同时对他接触的人进行严密观察。这样情况下，就算传染几个人，也不会造成暴发。

未来肯定陆续还有外来输入，特别是大城市，要想完全清零是不现实的，除非跟世界完全隔绝，只要把它控制在较低水平就可以了。

9.目前没有特效药

钟南山：没有特效药，即使瑞德西韦，现在国内国外都在做（临床试验），当然也等待最后的结果，看起来是有效，但是不是特效呢？什么叫特效？是专门针对冠状病*的靶向的治疗，用上以后很快把病*杀死。目前特效还不明确，但是氯喹，我们初步的结果也是在广东做的，已经总结了，它的效果是比较肯定的。所以，应该是中国第一个搞出来的。

10.现在谈新冠后遗症，有点为时过早

钟南山：到现在为止还很难讲，因为这个病的时间还太短了。后遗，就是说患者完全康复以后存留下来什么东西。一般来说，病*首先侵犯的靶器官最主要是肺。

从我们观察SARS的话，康复者的肺功能会有些影响，因为有肺的纤维化，但是相当多的患者经过了半年，最多不用过一年，他就会康复的。他不产生永久性的纤维化。

现在，在我所观察的这非常有限的病人，以及这么短的时间里看起来，相当一部分肺的纤维化是可逆的。所以我觉得现在谈有很什么严重的后遗症，为时太早了。

疫情发生前前后后也就三个月，三个月就发现有很多后遗症，还不合适。17年前SARS的一些后遗症，是因为过量使用激素，引起股骨头坏死等等，但是并不是病理性的。

主编：李玲湖北经视融媒体合作-/-

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