福州白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1686928102844526366&wfr=spider&for=pc有了股骨头坏死以后呢,很多的患者内心就十分的焦虑,并且十分纠结。有很多患者认为股骨头坏死最终都要做关节置换,其实这种概念是不对的。有些患者认为得了骨头坏死,尽量不要做关节置换,能拖就拖一拖。其实的这两种想法,都不是非常的正确。股骨头坏死进行关节置换是有严格的适应症的,也就是说有一定合适的时机才能够进行置换。
下面我们就来说一下这个时机是什么样的。
股骨头坏死是一个逐步进展的过程,刚开始时股骨头细胞缺血死亡,新生骨的速度赶不上骨坏死吸收的速度,股骨头骨质变得脆弱,负担躯体重量时产生疼痛;随后股骨头骨质进一步变坏,产生微小的骨折和囊性变;最终股骨头不堪重负,塌陷变扁,变形的股骨头破坏了髋关节平滑的球-窝磨擦界面,髋臼很快被“磨坏”,发生继发性髋关节骨关节炎,疼痛不适,活动受限。最早出现疼痛到出现致残性的继发性骨关节炎的时间,可以从几个月到数年不等。股骨头塌陷变扁之前,髋关节摩擦界面光滑,疼痛来源于股骨头本身,可以通过药物对症镇痛,钻孔减压术等缓解症状,推迟关节置换手术时间。
当患者出现以下三种情况,我们认为就到了合适的时机:
第1种情况就是因为疾病造成了日常生活的不便,比如说外出买菜这种简单的日常生活都没有办法完成,也就是说已经严重影响了人的社会社交的属性。因为天天待在家里,其实没有任何意义。
第2种情况呢就是说,因为髋关节的不适感造成了睡眠质量的下降,比如说会出现睡眠中断,半夜翻身的时候会造成从睡梦中醒来。
第3种情况呢就是说引起了继发的腰椎的问题。由于肢体不平衡或者是骨盆摇摆走路拐的问题,造成了腰椎继发性的疼痛。
以上三种情况就建议手术了,通常情况下我们不建议拖得太久,拖得太久,关节的磨损最后造成了骨质的硬化,反而影响到后期手术的效果,尤其由于骨质的硬化会造成骨头和未来关节假体融合之间出现一定的困难。
还有一种情况比较少见,就是说平时内科病比较多,由于运动能力的下降,会造成内科疾病内脏的功能的下降,这种情况也是需要尽早手术的,因为拖得越久,身体的内脏功能受影响越大,而且会造成疾病的进展随着年龄的增长,同时内科疾病所带来的手术风险会越来越大。