干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的细胞，在特定条件下可分化为人体组织或器官。目前在体外的成骨、成软骨诱导分化技术已成熟，逐步用于运动医学的研究，特别是在骨科领域中，临床试验与日增多，股骨头坏死就是其中一项。
股骨头坏死是由长期饮酒、使用激素等因素导致的一种骨科疼痛性疾病，出现股骨头血液供应严重减少和骨内压升高等症状，3-4年内可能出现股骨头塌陷或骨关节炎，最终导致严重的疼痛感和运动功能丧失，80％患者需全髋关节置换术，严重降低患者的生活质量。
据Koo等和Nam等人报道，保守干预股骨头坏死的塌陷率分别是79%和52%，说明采用保守的方式，有效率很低。
因此，如何降低股骨头坏死的塌陷成为临床工作人员的一大难题，近年来发现，干细胞疗法能有效地改善股骨头坏死的血供问题，利用其分化潜能促进骨细胞的修复，能有效延缓股骨头坏死的进展。
近期，《中国组织工程研究》杂志发布了一项关于股骨头坏死的回顾性研究：探讨了干细胞疗法联合髓芯减压的有效性和安全性，在长达7.5年的随访中，分析股骨头塌陷率和髋关节置换率。
对65例1/2期股骨头坏死受试者进行干细胞移植和髓芯减压（批准号：-JS），7.5年随访塌陷及髋关节置换情况。
结果发现，非置换的有50例，其中35例无塌陷（占54%）现象，即非置换率即髋关节保存率为77%；Harris髋关节功能评分大于75分的35例，平均为(79.5±11.9)分，临床成功率70%；目测类比评分（评测疼痛感）下降为(2.3±0.5)分，疼痛感缓解明显；需要辅助负重行走的情况从60.9%下降为18%。
图A：X射线片为正位股骨头，股骨头内不规则高密度影；图B：7.5年后股骨头外形规整，无塌陷现象。
此外，MRI片上坏死面积较术前明显减小，移植前坏死面积为(31.0±5.3)mm2，移植后为(24.3±3.5)mm2，具有差别意义。
图A：MRI图像股骨头坏死；图B：显示移植后股骨头坏死面积缩小。
通过此项临床试验的中远期评估，发现干细胞疗法联合髓芯减压能有效降低塌陷率，提高临床成功率。
在一项Meta分析中，研究人员纳入了8项临床随机对照试验（例髋股骨头坏死，髋为髓芯减压联合干细胞组，其他为单纯髓芯减压组），随访时间为12-60个月，通过分析发现，髓芯减压联合干细胞疗法效果较单纯髓芯减压更加显著。
由此可看出，干细胞疗法联合髓芯减压针对股骨头坏死的临床应用具有广阔的前景，对此，你怎么看呢？欢迎转发留言哦。
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一五零生命干细胞整合发布