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人工关节降价超八成咋做到的
近日，国家医保局组织开展人工关节集中带量采购，产生拟中选结果。本次集采拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至元左右，平均降价82%。人工关节集采是继冠脉支架集采后，国家治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的又一次重拳出击。人工关节降价，将大幅度减轻患者负担，提高其生活质量。集采为何能有如此大幅度降价？老百姓何时可以用上降价后的人工关节？记者就相关问题采访了专家。
为何降幅大
据了解，人工关节置换是治疗因外伤、运动损伤、退变老化等原因导致的股骨头坏死、关节损伤、骨性关节炎等疾病的有效手段之一。随着人口老龄化社会的到来，大量股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎患者需要置换人工关节。目前，我国人工关节置换数量按照年均20%的速度增加。
在地方开展集采以前，人工髋关节和人工膝关节的平均价格在3万元左右，部分产品价格甚至超过9万元。但由于流通环节较多，中间商层层加价，导致人工关节价格虚高。再加上骨科耗材技术分类和组合复杂，消*、电动工具等费用均含在产品价格中，难以直接竞争，长期以来是集中采购的难点。
按照“一品一策”的原则，此次集采充分考虑人工关节的临床使用习惯和特点，对人工髋关节和人工膝关节按照以系统为单位进行报价，如人工髋关节由股骨柄、股骨头、内衬、臼杯、螺钉组成，人工膝关节由股骨髁、胫骨垫片、胫骨平台、髌骨假体组成。“以系统为单位进行报价，可以防止个别品种一个配件中标，另一个配件没有中标。这样可以避免‘按下葫芦浮起瓢’的情况，整体降低患者费用负担。”国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊介绍。
此外，同一产品系统类别下，此次参与企业被划分为A组、B组两个竞价组。A组是历史采购量较大的产品，占到意向采购量的85%，每个组别A组企业数量均不超过10个，按照中选规则，大部分A组企业都可以顺利中选。这意味着供应力充足，且原有市场份额较大的企业在此次集采报价里享有一定优势。而其余企业自动划到B组，B组淘汰率较高，但也产生很多较低的报价。同时，按照骨科产品特点区分材质以及是否含伴随服务，约定用量之外的剩余用量，更尊重医疗机构自主权。
“这次中选结果基本符合预期。”丁一磊表示，通过与前期有关成本情况进行对比分析，此次集采既降低了人工关节的虚高价格，也给企业一定的盈利和发展空间，可以说取得了多方面平衡。“本次集采拟中选产品均是临床常用产品，其中有很多是厂家的拳头产品。我国人工关节置换手术已经比较成熟，人工关节集采后，将大大降低患者负担。”医院骨关节科主任王卫国介绍。
质量有保证吗
本次采购产品范围为初次置换人工髋关节、初次置换人工膝关节，首年意向采购量共54万套，占全国医疗机构总需求量的90%。按年采购价计算，公立医疗机构人工髋、膝关节采购金额约亿元，占高值医用耗材市场10%以上，预计节约费用亿元。
面对巨额市场，公众十分