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今年50岁的吴某三年前莫名出现
行走不稳、下肢无力的情况
经常摔倒在地上，一直找不到病因
一年前，吴某症状加重，摔倒次数增多
今年5月21日，
家人将医院
在神经内科虞冬辉主任
及肖骋主治医师细心诊治下
发现主要问题还是
T1-2椎间盘平面椎管明显狭窄伴胸髓水肿
原来引起吴某莫名摔跤的“真凶”
是胸椎管狭窄
什么是胸椎管狭窄？
胸椎管狭窄症是由发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致胸椎管或神经根管狭窄引起相应脊髓、神经根受压的疾病。
人的胸椎节段包括胸1～胸12，共12节椎体，胸椎管由这12个胸椎的后方结构共同组成一纵行管道，其内容纳有控制人体躯干和下肢皮肤感觉及运动的脊髓和神经，胸椎管狭窄即是胸椎节段椎管横断面减小而导致胸椎椎管管容积变小，最终导致胸段脊髓受压而表现出一系列临床症状的综合征。
胸椎管狭窄由什么原因引起？
该病为退变性疾病，其病因主要来自发育性胸椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。积累性劳损，代谢异常、炎症、肿瘤、家族性因素等也被认为是本病的发病原因之一。
胸椎管狭窄有什么表现？
01
疼痛：部分得病者会表现出疼痛感，主要包括下肢疼痛，大多数从足部开始，慢慢向上达胸腹部。
02
皮肤感觉障碍：患者会有背腹部束带感、麻木感，犹如扎一腹带，有束缚感。
03
行走障碍：主要为行走不稳，犹如行走在海绵上，无法走直线，严重者下肢无力，抬步困难，容易摔倒。
04
肌张力异常：部分胸椎管狭窄者下肢肌张力异常增高，肌肉无法放松。
05
排尿及排便功能障碍：此表现出现较晚，主要表现为排便无力、便秘等。
06
无明显表现：部分胸椎管狭窄者虽受压严重但无上述表现，此部分患者为高危人群，易在外伤后诱发出严重临床表现，严重者可导致高位截瘫。
通常，可以通过胸椎X线检查、CT检查、核磁共振检查诊断该病。此外，患者呈痉挛步态，行走缓慢，脊柱多无畸形，偶有轻度驼背、侧弯，下肢肌张力增高，肌力减弱。膝及踝阵挛反射亢进等。病理征阳性。
年6月1日
经神经内科和脊柱外科会诊后
决定由脊柱外科给吴某施行
胸椎后路椎板切开胸椎间盘切除
+
胸椎后纵韧带切除减压
+
钉棒内固定术
医院开展了
10余例高位胸椎管狭窄症手术
由于手术空间小
术中操作过程中
造成脊髓损伤的风险很大
而且胸1/2置钉困难
此外，术中定位也有很大难度
因此该手术的成功实施
医院医疗技术水平又上新台阶
目前，吴某术后恢复良好
运动功能明显改善
已经出院
该患者的诊治也体现了
医院多学科联合救治能力
脊柱外科专家提醒市民：
因为胸椎结构特殊，早期患者症状不典型，很多患者往往伴有颈椎病和腰椎间盘突出，早期诊断存在很大困难，容易误诊。相当多的患者在出现明显症状后的一个月内就会发生严重的下肢症状，甚至导致不全瘫。因此出现类似症状，一定要及早就医。
胸椎椎管狭窄至今尚无有效的非手术治疗方法，因此，对于症状明显，已经影响生活工作的，大多数学者认为手术减压是解除压迫恢复脊髓功能的唯一有效方法。所以一经诊断明确，建议尽早手术治疗，一旦脊髓出现变性则后果不佳。
医院
脊柱外科介绍
医院骨科成立于年，同年成立脊柱治疗小组。年被评为咸宁市重点专科。脊柱外科于年正式独立成科，脊柱外科是鄂南地区唯一专业从事脊柱疾病诊疗的临床专科。目前开放病床25张，年手术量余台。科室目前拥有高级职称医师2名，主治医师3名，住院医师2名，均为硕士研究生学历，技术力量雄厚。脊柱外科诊疗范围：颈椎病、颈椎外伤、胸椎*韧带钙化、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎骨折、脊柱结核、脊柱感染、脊柱畸形、脊柱肿瘤、四肢骨折、骨肿瘤、骨病、股骨头坏死等。
全媒体记者：周萱
编辑：王馨茁
监制：向东宁
出品：新媒体中心