在老年骨科疾病中，髋部骨折常被称为人生“最后一次骨折”，因为它会引发多种合并症，如果保守治疗，老年人一年后生存率大约只有50%。
耄耋老人接受人工股骨头置换术，20小时后下地行走
5月21日，在家人的陪护下，两位做完人工股骨头置换手术的“90后”老奶奶手扶助行器医院创伤骨科病房走廊上。从两位老人平稳的步伐中，全然看不出20小时前，她们还是遭受髋骨骨折只能卧床的高龄患者。这两位“90”后的老奶奶分别是96岁的杨奶奶和94岁的王奶奶。
“杨奶奶是髋部骨折受伤后10医院就诊。”主管医师于明圣回忆说。当时杨奶奶在家不小心滑了一跤，出现左侧大腿根部疼痛，因为怕给子女添麻烦就自行在家休息，一躺就是十天。十天后，疼痛丝毫没有减轻，杨奶奶这才打电话告诉子女。子女带杨奶医院就诊，通过影像检查，结果显示杨奶奶左侧股骨颈骨折。看到检查结果，杨奶奶和子女既惊讶又紧张。很快，杨奶奶住进了创伤骨科病房。住院后，创伤骨科主任李利昕立即对杨奶奶的病情进行了详细了解，并向她的子女详细说明了老人目前的情况，如果身体情况允许的话，应该行人工股骨头置换手术治疗。杨奶奶已经96岁高龄，平时身体较弱，活动量已不大，加之老人心肺功能差，手术风险极高。但如果不手术，老人将长期卧床，容易出现坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症，甚至威胁生命。经过反复考虑后，杨奶奶的家人还是下定决心选择手术治疗。
在和杨奶奶家人充分说明手术的必要性和风险性之后，李利昕主任及其团队为杨奶奶实施了左侧人工股骨头置换术。手术仅用40分钟就顺利完成，术中出血少。术后第2天，杨奶奶就能扶助行器下地活动。
同样的遭遇和经历也发生在94岁高龄的王奶奶身上。王奶奶和杨奶奶一样因为髋骨骨折入院，如今恢复良好，于是，出现了文章开头的一幕。
髋骨骨折，人生最后一次骨折
老年人，全身骨量丢失严重，骨质变得疏松，肌肉萎缩，肌力下降，全身骨质处在一个十分脆弱的状态，不慎跌倒或轻微暴力即可能导致髋部骨折。此类型老年患者常合并心、肺等多种内科疾病，如不积极处理，原发病很有可能会随之加重。另外，很多人认为年纪大了经不起手术，很多老年患者发生髋部骨折后会选择保守治疗。但是，一旦卧床时间较久，坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来，骨折本身并不可怕，但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。根据研究统计，由于各种原因，老年人发生髋部骨折后，一年生存率只有约50％，这也是被称为“人生最后一次骨折”的原因。因而毫不夸张地说，老年人一旦罹患髋部骨折，不啻面临生死考验！这个说法非常直观而形象地道出了老年人髋部骨折的难治程度以及严重的不良预后。
“骨折本身并不致命，但骨折带来的并发症却是致命的。所以为老年髋部骨折患者进行手术，不单纯是为了治疗骨折，这更是一个救命的手术。”李利昕主任说。
打破医学“禁区”
为老年髋部骨折患者健康保驾护航
随着我国人均寿命的延长，老年髋部骨折的发病率逐渐上升，且高龄、超高龄患者数量增长迅速。为高龄、超高龄患者行外科手术治疗，以往在医疗界被认为是挑战医学“禁区”之举。然而，在各学科的大力支持配合下，医院创伤骨科全体医护人员共同努力，运用精湛的技术和耐心、细致的护理成功冲出“禁区”，使高龄、超高龄患者得以顺利康复，挽救了患者的生命。
“近两个月，我们团队已经连续为6位90岁以上的老年髋部骨折病人进行手术治疗，手术都很顺利。其中，最大年龄96岁，在手术后20小时即可下地行走。”创伤骨科主任李利昕介绍。对于高龄髋部骨折患者，每做一台手术都是一次挑战。李利昕主任和他的创伤骨科团队努力为每一位前来求医的高龄髋部骨折患者进行个性化手术治疗，并不断刷新患者的年龄记录。
医院医生提醒，如果你和家人还很年轻，那请积极预防骨质疏松；如果你家里有老人，请叮嘱他定期监测骨密度，合理锻炼，预防跌倒；如果老人发生了髋部骨折，请与医生充分沟通，争取手术治疗，避免长时间卧床；如果老人因为各种原因无法手术，请积极配合医护人员进行护理，预防并发症的发生。
(大众报业·大众日报客户端记者肖芳通讯员王萍萍报道)