近日,医院接诊了一位小病人,家长带孩子来就诊时说:“孩子几小时前还玩得好好的,不一会儿就说腿疼,不想下地走路,现在走路还一瘸一拐的。”通过仔细询问病史发现,患儿并没有明确外伤史,但一周前曾有感冒。医生即刻敏锐判断出可能是患上髋关节滑膜炎了。医生给孩子做了详细的体格检查,结合CT,被诊断为髋关节滑膜炎导致的跛行。
孩子的父母十分意外:医生,到底怎么回事咯?怎么细伢子也会得这种病?疼得走不动不是老人家才有的情况吗?
“这么小怎么会得滑膜炎呢?”
医院儿童骨科李征良副主任医师介绍,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它保护关节的同时产生起润滑作用的关节液,这个地方发炎了,就是我们所说的滑膜炎。儿童滑膜炎常见的是髋关节滑膜炎。其临床症状常表现为单侧髋关节或腹股沟疼痛,部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。
儿童滑膜炎的发生首先于儿童本身的解剖特点有关。儿童阶段的关节囊未发育完全,较松弛,当孩子活动度大、运动量大时关节囊容易受到牵伤或挤压,从而引起炎症反应。其次可能与病*、细菌感染有关。
近段时间,医院儿童骨科的髋关节滑膜炎患者相比往常都有明显增多。气温骤变,孩子免疫力低下易感冒,那怎样才能避免因滑膜炎带来损伤呢?记住一句:
合理体育锻炼,重视身体信号
李征良医生提醒,高度重视孩子的身体信号。
病后恢复期的运动要重视孩子的身体的感觉,不能马上进行高强度的运动,比如蹦床、足球比赛等极限或者对抗激烈的剧烈运动。除了近期患过感冒的小朋友,其他孩子也要注意,不要一到周末放飞后就“报复性运动”,容易出现滑膜炎。
因阴雨天宅居已久的孩子应该制定一个科学合理的运动计划,量力而行,避免长期、过度、剧烈运动,特别是得过滑膜炎的儿童应避免下肢的大幅度外展、内收等动作,以防止滑膜炎的再次发生。如果在运动过程中或运动后出现疼痛性跛行,膝、髋出现不同程度疼痛,同时髋关节活动受限的现象就需要立即停止运动进行休息,并观察自身情况是否好转,若情况有更严重医院就诊。
除此之外,万一出现滑膜炎症状,一定要牢记这些——
万一受伤,绝对制动是关键
李征良医生介绍,一旦孩子患上髋关节滑膜炎,一定要让孩子充分休息、制动(即不要坐、跪、站、爬、走)、免负重,医院进行就诊。
在我们医院儿童骨科,一般采取可行伤肢泡沫袋牵引来帮助制动,配合物理治疗、中药外敷等治疗方式,直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止。
正常情况下一周就能康复,预后效果良好,只要及时治疗一般不会产生后遗症。
但若小孩长期反复发作髋关节滑膜炎,请警惕可能为股骨头坏死,所以一医院进行就诊,免耽误治疗。