「本文来源:拂晓报」
今年6岁的小涛,最近突然右髋关节疼得厉害,走路都有点一瘸一拐,医生检查后确诊是滑膜炎。让小涛妈妈万万没想到,孩子发病的“罪魁祸首”竟然是大多数小孩都最爱玩的蹦蹦床。跳蹦蹦床为啥还能整出这么大的“后遗症”?医院关节骨病外科副主任林荔*为您解读事实真相。
运动过度致创伤性滑膜炎
什么是滑膜炎?在解释什么是滑膜炎之前,林荔*主任先带大家了解一下什么是滑膜:一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。滑膜位于关节囊的内层,肉眼观呈淡红色,柔润平滑。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。
正常情况下,滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。滑膜炎指的是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。
导致滑膜炎的因素分为外在因素和内在因素。外在因素指的是,以急性损伤或慢性劳损等机械性损伤为主要形式,是创伤性滑膜炎的重要发病因素。内在因素指的是,感染(滑膜结核、化脓性关节炎)、代谢异常(痛风性关节炎)、免疫(类风湿性关节炎)等。
文章开头提到的小涛就是因为过度运动引起的创伤性滑膜炎。过度运动后,滑膜充血水肿,分泌大量液体导致关节积液,同时压力增加,会感到肿痛、运动受限。
不及时治疗或致骨头坏死
林荔*副主任提醒,滑膜炎如不及时治疗,除了已有症状的加重以外,因滑膜炎症及渗出积液的增多,还可能影响髋关节股骨头血供,从而加大股骨头坏死的概率;同时,部分过度增生滑膜还会侵袭关节软骨,进而导致关节炎、骨头坏死,存在致残可能。
跳蹦蹦床主要会导致髋关节创伤性滑膜炎。因为小儿的髋关节发育尚不健全,周围肌群力量不够,跳蹦蹦床不仅常会出现不当的运动姿势,且很容易导致关节活动过度,使得关节内滑膜受到刺激进而形成滑膜炎。
林荔*副主任指出,缺乏热身以及大人的看护也是跳蹦蹦床导致滑膜炎的原因之一。
儿童不想走路需警惕
滑膜炎应该警惕哪些症状?林荔*副主任提醒,创伤性滑膜炎需重点警惕以下三个症状:
胀。关节肿胀是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱,开始大量分泌特别稀释的组织液。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,也会导致关节肿胀。
热。指的是皮肤温度增高。
痛。这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。作为儿童,经常表现走路一跛一跛的,或者干脆不想走路,要求抱。
温馨提示
恰当运动预防滑膜炎
做好关节防护。创伤性滑膜炎最容易发生于膝关节,因为膝关节是运动使用频率最高的关节之一。运动时,尽量使用护膝等保护性运动用品来减轻膝关节的损伤。
做好热身准备。平静时和运动时的人体状态完全不同,因此,运动前做一些诸如四肢和腰部拉伸等热身动作,可以有效激活人体骨骼和肌肉系统,进而减少运动时关节的损伤。
注意姿势和节律。可以通过权威书籍、讲座、视频等方式获取自己喜欢的运动的相关知识,指导进行科学的运动,这样不仅能达到较好的锻炼效果,同时能避免运动中不必要的损伤。
加强肌肉力量训练。关节的主动活动需要肌肉的牵拉,因此,人体重要的关节如膝关节、髋关节等周围的肌肉在运动过程中对关节的活动有着主导性作用。加强肌肉的训练不仅仅是提升力量,同时也是对关节的一种保护。
特别提醒
儿童运动选择需适度
儿童由于缺乏运动常识,而且身体尚未发育完全,更应当做好有效防护。运动要注意种类的选择,同时应当做到循序渐进、合理有效,建议在家长陪同和相关专业人员的指导下进行适度运动,这样才能避免急慢性损伤的发生。
蒋林伍晓丹