股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2023/7/17 20:49:00
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姜先生今年40岁了,是一家公司的销售总监,工作需要,也会经常出去应酬喝酒,一天基本上都得喝7-8瓶。一个月前喝醉后隔天,起床发现自己右侧胯部疼痛得厉害,本以为是睡觉姿势不当导致,因此也并未在意。

随着时间流逝,症状非但没有好转,反而感觉更加严重了,医院检查,结果发现,竟是酗酒导致的股骨头坏死!

股骨头坏死早期最主要的是关节疼痛、关节功能障碍。有些病人没有明显症状,并不知道患病,知道的时候已经发生塌陷。

酗酒也会导致股骨头坏死?

股骨头坏死分为儿童型和成年型。

1、儿童型:临床上经常见到,当妈妈发现孩子走路一瘸一拐,怀疑有问题,到医院拍片子一看,是股骨头坏死。所以早期很多儿童患者可能发现不了,有些儿童主诉疼痛时及时检查可以发现。

2、成年型:成年人不一样,有些病人酗酒,每天都喝酒,导致骨头发生塌陷。但这些患者认为是喝酒造成的疼痛,而不是股骨头坏死造成的疼痛,医院检查时,发现已经不是早期的坏死。

股骨头坏死是不是一定得手术?

股骨头坏死分三类:第一种是外伤性;第二种是激素;第三种是酒精。

1、手术治疗

两种情况下需要做手术:

第一,长期服用激素,造成股骨头坏死,出现塌陷;

第二,第二长期酗酒,股骨头发生大面积坏死,最后也出现塌陷。

手术的类型:又分为保髋和换髋的手术。

换髋的手术:病人出现塌陷,已经没有挽救的机会;

保髋的手术:如果是早期的塌陷,或大块的坏死,还没有出现塌陷。

2、保守治疗

早期是指一二期的股骨头坏死,主要的方法是两个:

第一药物治疗,可以选择袁氏生脉成骨片、维生素D等药物;

第二功能训练。

对于发生塌陷的股骨头,也就是三期股骨头坏死:

保守方法是塑形,肌肉训练非常重要,如果不做肌肉训练很快就会发生肌肉萎缩,局部可以做冲击波。年轻患者进行保守可以选择保髋治疗的方法,比如腓骨支撑、骨瓣等等。

四期的股骨头坏死可以保守治疗,并不是四期股骨头坏死都要做手术。四期股骨头坏死有些人不适合做手术,可以进行保守治疗。

保守治疗除了前面讲的药物之外,还可以加些消炎药、软骨修复药,同时理疗、功能训练,避免脊柱发生侧弯,发生跛行、肌肉萎缩等等情况。

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