昨天讲到，老年髋部骨折是人生最后一次骨折，骨折后1年自然生存率低于50%，这主要是由于老年髋部骨折的4大致命并发症。细心的读者可能已经发现，这些并发症的原因都是由于长期卧床引起的。
另外，除去4大致命并发症，老年髋部骨折还有以下问题：
01
恢复缓慢。老年人本身修复能力低下，而且保守治疗情况下髋部骨折无法固定，即使是血液供应良好的粗隆部骨折也愈合缓慢。而股骨颈骨折愈合的可能性不足5%。
02
护理困难。前面提到，老年人髋部骨折后由于难以固定，恢复缓慢，哪怕轻微的移动都会引起疼痛。试想一下，一碰身体，老人就开始“哎呦”“哎呦”的哼哼，你还怎么给他翻身？其他诸如翻身、寇背排痰、排便、擦澡等操作，不仅技术要求高，而且花费体力，即使2人倒班护理，也会让人精疲力尽。
03
高致残率。单纯卧床保守治疗，假设护理很到位，并发症控制很好，数月后可能发生的是股骨颈、股骨头坏死吸收、骨折畸形愈合，髋部功能严重受限。而且，高龄长期卧床患者每天肌力下降3%，即使数月后恢复，估计再也无法站起行走，将在轮椅甚至病床上屈辱地熬过并不长的余生……
因此，老年髋部骨折治疗的目的就是让患者早日无痛活动，早日离开病床。
髋部骨折后积极手术，不仅可以快速缓解甚至消除患者病痛，尽早自由活动，提高生活治疗，重拾尊严，同时也可以减轻子女、亲人负担。
保守治疗，即使是最容易愈合的无移位粗隆间骨折，卧床时间也不会少于3个月。因此，对于髋部骨折，强烈建议手术治疗。
手术的好处：
1、缓解或消除疼痛。无论采用何种手术方式，术后骨折均得以稳定，骨折引起的疼痛将不复存在。相比骨折引起的疼痛，手术创伤的疼痛几乎可以忽略不计。而且，轻微的手术疼痛在术后3天基本消失。
2、恢复活动。手术后髋关节活动自如，即使暂时不能下床负重行走，在床上也可以做到自由活动下肢，自有翻身、坐起。
3、迅速康复。髋关节自由活动，可以有效解决上述4大致命并发症，尽快回归骨折前的正常生活。采用人工关节置换手术，手术次日即可下床行走。