股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN），是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。目前ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
股骨头坏死健康管理措施
医院第八医学中心老年医学科通过总结多年临床经验，对股骨头坏死的治疗提供了一定的依据。中药治疗达到活血化瘀、疏经通络对早期的股骨头坏死具有一定意义，牵引疗法，减轻股骨头外在压力，给股骨头创造一个小压力的恢复条件。物理治疗改善局部血液循环，从而达到消炎、消肿、镇痛，促进局部血运，淋巴循环，缓解组织损伤的临床症状。功能锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。处于卧床期的股医院康复师指导下适当进行一些康复性的锻炼。下面给大家介绍具体的康复训练方法：
1.第一阶段的功能锻炼(卧床0-4周)
目的：1.促进患肢的血液循环及淋巴回流2.减少患肢肌肉的粘连3.预防患肢肌肉萎缩。
锻炼方法：①患侧股四头肌等长收缩运动：患者取仰卧位，将双腿伸直放松，患侧膝下可垫毛巾卷来协同收缩和增加舒适度，然后将患侧下肢整体用力下压，每次收缩保持5~10s，放松5s，重复练习20次/组，3组/d②患侧踝泵运动：患者取仰卧位，将双脚踝关节为轴做背伸（向上勾脚尖）、跖屈（脚尖向下踩）活动，每个动作保持10s，重复练习20次/组，3组/d。③臀肌收缩运动：患者取仰卧位，将双腿伸直，收紧臀部的肌肉，然后保持此姿势10秒钟，还原，此动作重复做，60-90个/d。
2.第二阶段的功能锻炼（卧床4-8周）
目的：1.增强患肢肌肉的力量2.维持患肢关节活动度。
锻炼方法。①髋膝关节主动屈伸练习：2-3次/d，防止髋关节僵硬，逐渐增大主动运动幅度，避免引起明显疼痛。②髋关节主动内收外展运动：患者取仰卧位，将双腿伸直，将患肢的髋关节外展、内收。此动作20-30次/d。③髋关节主动内、外旋活动：患者仰卧位，膝关节屈曲，双脚分开与肩同宽，将双腿膝关节靠近然后再远离，此动作20-30次/d④做蹬空运动：患者取仰卧位，屈曲双腿的髋关节和膝关节，使小腿悬于空中，然后做蹬踏运动（像蹬自行车一样）5～8分钟（可逐渐增加运动的幅度和时间），此动作1～5次/d。如有小型床上脚踏车可代替此动作效果更好。
3.第三阶段的功能锻炼（卧床8-12周）
目的：1.增强髋周肌力和髋周韧带和肌腱的粘弹性2.髋关节的活动范围进一步增大3.使股骨头的供血情况得到一定程度的改善，由于此时患者髋关节的疼痛已经明显减轻或消失，故可逐渐下床进行锻炼。
锻炼方法：①进行站立扶拐训练：患者坐在床边，在看护下先用健侧腿着地，再将患侧腿着地，然后拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力站立，开始时连续站立2分钟左右即可休息，以防止出现体位性低血压，以后可逐渐增加站立的时间。可每天练习3～6次。②患肢免负重下做髋关节的屈伸、内收外展活动：患者用双手扶住固定物体，健侧下肢支撑，患侧下肢做各方向的运动，到动作终末时将该姿势坚持5-10s，每个方向的运动重复做3-5次，避免在惯性作用下来回摆动患侧肢体。
4.第四阶段的功能锻炼（卧床12周后）
目的：使患者能放弃拐杖、独立行走。
锻炼方法：患者可拄双拐行三点步患肢无负重行走练习，3～6次/d，每次行走10～15分钟。患者在进行此项锻炼的过程中，应根据自己的耐受情况逐渐增加行走的时间和次数，待身体的平衡能力完全恢复以后，可逐渐用患肢负重行走，并由用双拐改为用单拐，直至行走能力完全恢复。需要注意的是，股骨头坏死患者在锻炼的过程中若出现股骨头关节有磨擦音或有轻微疼痛的症状，属于正常反应，一般在休息后上述症状就可缓解或消失。但如果出现剧烈的疼痛，则应适当地减少活动量，医院进行检查。另外，股骨头坏死患者在着重练习患肢功能的同时，应配合进行全身的运动，并要加强营养，以防止身体的其他部位出现肌肉萎缩和骨质疏松的情况。功能锻炼应循序渐进，不能操之过急。
专家简介
王亮内分泌代谢专业医学博士，从师于潘长玉教授，中国人民医院第八医学中心老年医学科主任，主任医师，享受全*优秀专业技术人才岗位津贴。
现任中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松分会主任委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会副主任委员、总干事，北京医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会常务委员、社区组组长，《中国骨质疏松杂志》副主编，《医学参考报——骨质疏松专刊》主编、青年编委会主编等。
承担或参与国家、*队及省部级课题13项，获华夏医学科技一等奖1项、二等奖1项，全*医疗成果三等奖3项，年中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究杰出青年学者奖，主编、参编专著9部，在国内外期刊发表论文论著余篇。
稿件来源：大众健康报（首康网）