之前的专家会诊和视频问病时，股骨头坏死学组组长罗怀灿教授，总会耐心询问患者病史，其中问得最多的就是：你有没有痛风？现在的尿酸高不高？
究其原因，在于高尿酸也是导致股骨头坏死的一大因素！
部分痛风患者为止痛滥用激素
首先，需要提醒大家，外伤、酒精和激素，依然是诱发股骨头坏死最重要的三大因素。
但是在临床诊疗的过程中，股骨头坏死专科的专家们发现，很多患者并不知道自己是否用过激素。
只有仔细询问，才得知这些患者尿酸偏高，长期服用肾上腺糖皮质素等药物，预防痛风关节炎发作。
还有少部分患者，在医疗资源不甚发达的偏远地区，一旦急性痛风发作，当地不正规的小诊所，会直接“打吊瓶”，当然，也是激素药物。
因为这样止痛疗效快，这些病友对药物的副作用也一无所知，直到确诊股骨头坏死，才恍然大悟、后悔莫及。
高尿酸血症对股骨头的不利影响
即使患者没有滥用激素的病史，但尿酸高也是不好的事情，会影响治疗的效果。
血尿酸增高后，尿酸结晶不断沉积在股骨头的血管内壁，引起血管硬化、狭窄、供血障碍，加重股骨头缺血坏死。
70%以上的痛风患者会有血脂升高的问题，容易造成脂肪栓塞，而股骨头供血血管细、小、弱、长，是最容易发生脂肪栓塞的位置之一。一旦血管堵塞，会进一步加重股骨头微循环供血不足，致其缺血坏死。
高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内，刺激血管发生急性炎症，使其充血、肿胀、贫血，软骨及骨质被吸收，也会增加股骨头坏死的风险。
总结
高尿酸血症或痛风患者，从发现高尿酸血症起，就必须进行降尿酸治疗，不要等到关节炎发生后再用药。如果血尿酸浓度长期处在较高水平、髋关节附近经常出现疼痛，就应该尽快做股骨头的影像学检查，做到早期发现、及时治疗。
总的来说，高尿酸、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病，都会导致血管内膜发生病理性改变。虽然没有激素、酒精对身体血管的影响大，但也是不好的。
对这类人群来说，股骨头坏死是一种全身病变的局部反映，这种情况下，综合保髋疗法是在调整全身机能的基础上来治疗股骨头坏死，针对根本，更显优势。