导语：股骨粗隆间骨折（femoralintertrochantericfracture）是指从股骨颈根部到小转子粗隆水平的骨折。它占成年人身体骨折的1.4％，主要发生在老年人中。主要由间接暴力和直接暴力引起。主要临床表现为髋关节疼痛，压痛和局部肿胀。随着外科技术的进步，内固定材料的不断增加以及外科并发症的减少，外科手术已成为股骨转子间骨折的首选治疗方法。
01这种病症的病因，大家知道多少？下面的几点原因希望你能够了解
（一）病因总览
转子间骨折是由间接暴力和直接暴力引起的。当老年人跌倒时，较大的转子就降落在地面上，并且外力直接作用在转子之间，或者间接的外力会构成零件的内收和前倾角变形，从而导致断裂。骨折大多被粉碎，松质骨可以被压缩形成骨缺损。由于小转子骨折的合并，失去了内侧支撑，容易发生髋内翻。
（二）基本原因
老年人骨质疏松，四肢不灵活。当下肢突然扭曲，跌倒或使大转子直接接触地面并造成伤害时，很容易造成骨折。由于结节受到内翻和正向弯曲的共同作用，因此会导致髋内翻畸形并以小结节为支点包埋，形成小结节蝶形骨折，这也可能是由于髂腰肌突然收缩引起的。撕脱性骨折，结节的骨头很脆，所以骨折经常被粉碎。
02患病之后，我们可能会有哪些症状表现呢？这几种症状表现需要多注意
（一）症状总览
股骨转子骨折主要表现为髋关节疼痛，压痛和明显的局部肿胀，大腿近端外侧可能有瘀斑。患肢明显缩短，内收并向外旋转，患肢无法移动。
（二）并发症
可能会发生以下并发症：
1、坠积性肺炎；
2、压疮；
3、骨折畸形（髋内翻），骨折延迟愈合，骨不连；
4、股骨头坏死。
03患病之后，如何才能够很好地进行治疗呢？下面的几种方法需要记住
（一）治疗原则
老年人由于连续的骨牵引治疗而长期卧床休息，因此死亡率高达20％。另外，髋内翻的发生率较高。除患有严重合并症的老年患者不能接受手术外，应通过手术治疗。手术内固定有利于患者的早期运动和负重，并可以降低死亡率和髋内翻畸形的发生率。
（二）手术治疗
对于年龄较大且不能忍受长期卧床休息的患者，近年来已提倡手术治疗。目的是让患者尽早恢复活动并减少并发症和死亡率。适用于骨折稳定或不稳定，年龄较大且无明显手术禁忌症的患者。根据患者的具体情况，医生可以选择以下手术方法来改变患者：
1、髓外固定
它适用于各种类型的成人骨折，尤其是稳定的股骨转子间骨折。内固定设备包括DHS滑钉板，角骨板，外固定架等。手术在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行，在牵引台上复位，然后进行内固定。躺在床上3天后，您可以坐起来并移动。两周后，您可以在床上进行下肢伸展和屈曲活动。在4到6周内逐渐开始负重运动。
2、髓内固定
髓内固定的优点是手术时间短，创伤小（允许微创），出血少，对骨折环境的损伤减少，感染率低，骨折愈合延迟和骨不连率低。缺点是复位困难，闭合复位要求高，加压螺钉位置不正确以及髋内翻。头部的指甲也可能被切开，松开和抽出，并且在手术过程中可能会发生骨折。
3、髋关节置换
人工关节置换术适用于股骨粗隆间骨折后期的不愈合，外伤性关节炎和其他并发症，或有严重骨质疏松的新鲜骨折。关节置换手术通常可以实现早期活动和负重，从而减少并发症。
（三）其他治疗
保守治疗具有较高的并发症和死亡率。它适用于患有稳定骨折，严重粉碎性骨折或骨质疏松症的老年患者，这些患者不适合内固定，并且一般情况较差并且不能接受手术。保守治疗方法包括：
1、在硬木板床上休息
在受影响的下肢的外展位置穿“D”鞋约6至8周。通常建议在地面上移动时不要先承受重物，并在骨折愈合后开始用重物行走。
2、皮肤牵引
将患侧的下肢置于外展位，重2.5kg，骨折将在大约8-12周后愈合。请注意，在牵引过程中，患者应经常练习受影响的踝关节的运动，并在骨折愈合后逐渐支撑拐杖以承受体重。
04除了需要良好的治疗，我们还需要进行及时的预后护理，下面的几种方法教给你
（一）心理护理
1、心理特征
（1）骨折多为意外事故，患者常有恐惧，恐惧，焦虑和烦躁等症状。
（2）此外，骨折导致患者下肢的不便，这给日常生活带来极大的困扰。病人会烦躁不安或者自我怀疑。在严重的情况下，他可能会想到自杀。
2、护理措施
（1）患者及其家人应学会了解骨折的原因和疾病的进展，正确看待疾病，增强患者面对疾病的勇气和自信心。
（2）家庭还应耐心聆听患者的内在痛苦，舒适感并及时指导患者，并鼓励他们通过正确的渠道发泄内在的情绪。
（3）对于具有极端行为的个别患者，他们需要宽容和宽容。通过积极的沟通和交流，患者可以意识到自己的不良情绪和行为失误。同时，帮助他们积极面对当前状态。
（二）药物治疗
患者可以服用抗炎镇痛药，例如双氯芬酸，布洛芬等，以按照医生的指示缓解症状。不要自己滥用药物，要注意观察不良反应。
（三）术后护理
接受手术治疗的患者应注意保持伤口清洁干燥，避免感染。
1、观察切口是否有血液和液体渗漏，并保持切口敷料清洁干燥。
2、切开切口后，保持患处清洁干燥，避免碰撞和拉扯，以防止切口裂开。
（四）生活管理
1、固定期间进行静态肌肉收缩运动，并在外固定释放后逐渐开始功能性锻炼。趾间关节可以在损伤后的早期移动。去除外部固定后，可以充分锻炼关节并逐渐向下走。严格按照医生的指示进行功能锻炼。有效的固定：随时调整外部固定的松紧度，避免因受伤的肢体肿胀而过度固定外部固定而造成压迫。
2、保持环境安静舒适，患者应充分休息；
3、躺下时，患肢可以抬高以减轻肿胀；
4、患者应积极移动脚趾以促进下肢的血液循环并防止肌肉萎缩；
5、适当地暴露在阳光下，阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢取决于维生素D的作用，维生素D可以增强骨骼。
结语：这种病症对于我们的身体健康影响很大，可能很多人都不重视，但是今天提到的病症，是关于我们的骨骼的，如果这种疾病得不到很好的治疗，对于身体的损伤只能是越来越重，很多时候，需要我们自己多留意一下。