10月份,全国高血压日、世界关节炎日、全球洗手日、世界镇痛日等健康日接踵而至,恰逢一年一度“院庆学术月”,医院邀请多位权威专家围绕疼痛科、心脏科、骨科、护理专科等常见疾病知识进行了科普。
我国慢性疼痛患者超过3亿
每年10月的第三个周一是“世界镇痛日”,今年的主题是“把疼痛医学知识转化为临床”。对于疼痛的定义,医院疼痛诊疗中心主任樊碧发介绍,所谓的慢性疼痛,指的是疼痛持续时间在1个月以上的疼痛。事实上,疼痛不仅带有明显的感情色彩,也是一种疾病,对生活质量、社会生活、家庭关系等造成全方位的影响,容易导致抑郁、功能丧失、睡眠障碍、药物依赖等。当前,我国慢性疼痛病人有3亿以上。
樊碧发呼吁,疼痛与健康密切相关,公众要提高自身健康素养,有疼痛时要及时治疗,及时就医。
常见的慢性疼痛主要有哪些表现?樊碧发介绍,主要包括神经痛(如三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病性神经痛等)、癌痛、头面部疼痛以及各种软组织痛等,此外还包括骨与关节疼痛,颈肩腰腿痛等。“对于各种各样的软组织疼痛,如颈肩痛、腰背痛,医院疼痛诊疗中心年治疗病例约1万例以上,有效治疗率在80%以上;癌痛每年治愈多例,有效率大于90%;神经病理性疼痛也是每年上万例,有效率大于80%。”樊碧发介绍,这说明,慢性疼痛是完全可以治疗的。
目前,通过中西医结合技术的应用,极大地提高了疼痛疾病的诊疗水平,如中医的针刀镜、软组织镜,西医微创介入的脊髓电刺激植入术、中枢靶控镇痛系统植入术等。此外,电磁调控技术、化学调控技术代表着疼痛学界顶级技术,可对顽固性疼痛进行有效的治疗。
医院疼痛科是我国最早成立的国家级疼痛中心,自年就开始了疼痛门诊的工作。年,国家疼痛质控中心在医院成立。樊碧发介绍,医院在治疗疼痛方面的技术优势,一是针对病因、病情进行精准治疗;二是微创,通过经皮穿刺技术等不开刀的技术做治疗,给病人最小的创伤,甚至当日就可完成手术。“安全、有效、精准、创伤小,是医院疼痛诊疗中心的特色。”樊碧发说。
心血管疾病是全球成人死亡首要原因
心血管疾病是影响人类健康最常见且最重大的疾病,医院心脏科主任郑金刚介绍,到目前为止,心血管疾病是全球成人死亡的首要原因,死于心血管疾病的人数远大于排名第二位的肿瘤和排名第三名的呼吸疾病的总和。
在众多心血管疾病中,冠心病是危害最大的一类疾病,如临床常见的心绞痛、心肌梗死。“拿急性心梗来说,一旦发生,患者随时面临生命危险,需要在分钟内尽快开通血管。”郑金刚介绍,对此,医院的策略是“多重保障、争夺生机”。他介绍,医院心脏科目前配备有普通病房、CCU病房、心衰中心等,对各类复杂、高危的冠心病,都有相应的针对策略。
为此,医院成立了胸痛中心,患者从入院的第一分钟开始到开通血管的时间已从原来的分钟降到了现在平均71分钟。同时,对于冠状动脉钙化问题,医院采取冠状动脉旋磨手术,将冠状动脉里的钙化磨掉,使一些复杂的或者不能完成的介入手术能够完成。郑金刚还是北京第一个实行逆向开通慢性完全闭塞性病变的术者。此外,对于合并心源性休克的患者,可采用机械辅助治疗,在ECMO辅助下,使一个非常高危的手术能够顺利完成。
针对秋冬季节心血管疾病较为高发问题,郑金刚表示,由于受到冷空气刺激,换季时冠状动脉容易发生痉挛,血管一收缩,患者就容易发病。对于老年人,特别是合并有高脂血症、高血压和糖尿病等高危因素以及有家族史的患者,要留意在运动时、劳累时有没有胸闷或胸痛的表现。如果有的话,就有冠心病的可能性。郑金刚提醒,如果患者发生胸闷、心绞痛持续超过20分钟,可能是心肌梗死,需要及时就诊。
长期大量饮酒可导致股骨头坏死
医院骨科关节外科主任王卫国介绍,关节外科治疗的疾病很多,其中股骨头坏死和膝关节骨关节炎尤其需要引起公众的重视。
王卫国介绍,股骨头坏死的原因有两种,一种是创伤性,如股骨颈骨折等因局部血液供应受影响导致的股骨头坏死。第二种是非创伤性,指因为某些疾病、药物的使用或者一些生活的不良嗜好导致的股骨头坏死。国内非创伤性股骨头坏死的常见原因主要为激素性股骨头坏死和长期大量饮酒。
王卫国提醒,有激素使用病史或是长期大量饮酒的患者,如果出现髋关节不舒服时,医院进行核磁共振检查。股骨头坏死的治疗效果同治疗时期有很大相关性,疾病早期可获得一个较好的治疗效果,包括非药物治疗、药物治疗、冲击波等仪器治疗,以及采用个性化的手术治疗,如“髓芯减压、干细胞植入、打压植骨”等。但如果到了晚期,再做保髋治疗意义不大,此时需要接受关节置换来获得关节功能。
未洗过的手上最多能有80万个细菌
“手是看不见的隐形杀手,有研究显示,一双未洗过的手上最多能够有80万个细菌。”医院护理部主任赵芳介绍,年,世界卫生组织将每年10月15日设立为“全球洗手日”,呼吁世界人民通过洗手这个简单、有效、重要的动作,加强卫生意识,防止感染。
怎样正确洗手?赵芳建议,应当采用七步洗手法,有个通俗的称呼叫“内—外—夹—弓—大—力—腕”,通过这种方法,可将手心、手背、指缝、关节、拇指、指尖、手腕7个部位全部洗到。洗手的时候,应该把手上的饰物取掉,如手表、戒指等,因为它可以藏污纳垢,残留细菌和病毒。“一般来说,两个《生日快乐歌》唱完了之后,就应该把手整个洗洁净了。”赵芳说。
当前,新冠肺炎疫情形势依然严峻,日常生活中怎么做好手部卫生?赵芳介绍,除了在居家的时候要注意手部清洁,接触外部环境同样需要留意,如接触电梯按钮等,在外面接触到任何环境后,都不要先摸眼口鼻黏膜,容易造成病菌传播。同时,注意戴口罩前要洗手,摘口罩后要洗手。