到87岁了,很多人觉得活这么大年纪了,就这样过几年算了,有个腰酸腿疼什么的,吃点药、保守治疗就好了,可就有一些老人不愿意向命运屈服,不愿意过没有质量的晚年,自己的生活自己做主,自己选择疾病的治疗方式,就是这么“飒”。
老人患股骨头坏死,生活质量大打折扣
家住舟山普陀区沈家门的张奶奶今年87岁,十年前因一次意外导致右侧股骨颈骨折,医院做了右侧全髋关节置换术。可近一年来,张奶奶经常出现左髋部酸胀疼痛的情况,有时候疼得连路都走不了。在子女陪伴下,医院求诊,均被告知老人年纪大,有贫血、房颤多年,建议保守治疗。
可保守治疗一段时间,症状并未缓解,甚至有加重的趋势。张奶奶不仅无法走路,连基本的上厕所也需要人搀扶。而她又是一个对生活要求比较高的人,虽然子女们都很孝顺,但她不想给他们添麻烦。
医院,找到该院骨科专家危立军院长,危院长在查体及看了张奶奶的X片后,指出她的病情已经很严重了,“如果不做手术,成天卧床,生活质量非常糟糕,而手术做好了,还能让老人生活自理,过上有质量的生活。”权衡之下,家属决定给老人做手术,改善老人的生活质量。
多科室联合,25分钟为老人成功实施手术
对于一位87岁高龄老人来说,做这样的手术不仅要面临失血量多、麻药不耐受等风险,再加上张奶奶本身体质弱,心肺功能又不好。该院骨科、内科、麻醉科等多科室联合会诊,反复沟通,评估风险,做好充分的术前准备,为张奶奶制定了个体化麻醉、手术及监护、康复方案。
危立军院长带领医护团队,亲自为张奶奶实施了“人工全髋关节置换术”,因前期准备工作到位,手术仅历时25分钟,整个过程出血量少,手术效果良好。
术后,张奶奶的疼痛明显缓解,精神状态也好转起来,骨科护理团队每日对她进行合理的营养指导,对髋部的伤口跟踪查看、换药治疗,指导她进行功能锻炼。在大家的共同努力下,张奶奶已经能在床上自由活动了,过几天就可以出院了。只要术后恢复好,完全能像以前一样生活自理,还能每天到小区里遛弯。
高龄老人也能进行髋关节置换
有观点认为老人年龄大了不能做手术,伤筋动骨天。针对这样的说法,危院长表示不赞成,“高龄患者在无明显手术禁忌的情况下,更应该尽早手术,长期卧床会带来压疮、泌尿系统感染、静脉血栓等风险,这些风险往往是压倒老人的‘最后一根稻草’”。
危院长表示,老年人的手术风险肯定比年轻人的风险要大得多,但随着手术技术的精熟和更新,以前骨科手术伤口大、手术时间长、手术失血多的问题已经得到了一定改善。因此,如果老人没有绝对的手术禁忌症,都是建议越早手术越好,躺得越久风险就越大。“这样也可以给老人的晚年生活多一些尊严和保障。”