上周一的门诊，我遇到了一个因酗酒而出现股骨头坏死的马姓患者，今年才43岁。
来就诊的时候，他是被年迈的父母推着轮椅过来的，已经是腿部残疾的状态。本应该成为顶梁柱的他，却成为了父母的负担。
后来听二老讲述才得知，他们来自甘肃的一个农村，家里一儿一女，轮椅上的患者是他们的大儿子，小女儿10年前也嫁了人。
因为家里穷，儿子是个老实本分的人，他们就一直攒着钱，甚至把女儿彩礼钱剩余的部分都纳进来，就等着给儿子寻个儿媳妇儿。终于在30岁那年，经人介绍寻了个邻村的姑娘。原本欢欢喜喜地过日子，可没过几年，这个儿媳妇儿就在福建打工的时候，与他人走了。
眼看着怎么挽留都留不住，原本就老实的他心里憋出了毛病。之后就一直萎靡不振，整天喝酒度日。老两口看在眼里，疼在心里。
但这几年国家政策变好，老两口养的羊也逐渐卖上了好价钱，家里的生活也逐渐好了起来。再加上经过几年时间的冲淡，马先生也慢慢振作了起来，不再整日酗酒，开始帮父母的忙。寻思着好好把家里的羊圈扩大，再找个媳妇儿。
可没等马先生干几天活，他就感觉到髋部、腹股沟那有疼痛感。起初他没在意，后来情况越来越严重，甚至疼到会跛行。
直至3月初，他在搬运草料的时候，突然左侧髋部咯噔一下塌陷下去，随之而来的就是剧痛。医院确诊为股骨头坏死3期，医院。
为什么喝酒会喝出股骨头坏死？
让马先生自己和家人怎么也想不明白的是，为什么喝酒会喝出这么严重的疾病。只听说过喝酒会发胖，导致脂肪肝，影响血脂，也没听说过会让骨头烂掉啊？
但事实上，常年酗酒的人中，5.1%的人会出现股骨头缺血性坏死的问题。只要每周的50度左右白酒的饮酒量超过ml，股骨头坏死就可能启动病程。且酒精喝得越多、酒精浓度越高，得股骨头坏死的概率就越大。
临床上，酒精性股骨头坏死患者，一般有5-10年以上的酗酒史。
那为什么喝酒会喝出股骨头坏死呢？其实，这依然是酒精损伤血管、导致血脂异常所引起的。我们的股骨头的头部，由多根嵌入到骨骼里面的血管提供血液供应，以便维持骨骼的代谢，自我修复。（如下图所示）
但这种进入到骨头里的血管，形变的空间就受限了，与在骨骼外部的血管相比，它们更容易被堵塞、被破坏。一旦血管受损，导致股骨头供血不足，那么与髋关节相连的部位就会因为后勤保障不足，而坏死塌陷。
我给二老和马先生解释道：“你这个病啊就是那几年喝酒喝的：一方面，长时间喝酒，对血管来说就是毒药啊，很容易造成血管痉挛，导致股骨头长期缺血而出现股骨头缺血性坏死。另一方面，长期酗酒容易导致血脂代谢紊乱，血液中的脂肪粒堵塞了毛细血管后，血液流通不畅，也会引起股骨组织代谢异常。”
检查显示股骨头坏死3期，甚至快到了4期
X线检查结果显示，马先生的股骨头上已经出现了新月征、股骨头坏死塌陷变平了。再加上他已经因此而出现行动受限的问题。
因马先生年龄还不到50岁，我们经过综合判断，制定出了股骨头置换术的手术方案，以便尽快让马先生恢复生理机能。
接收入病房后，马先生一家积极配合，很快安排上了手术。切开组织一看，果不其然，股骨头已经坏死塌陷严重了。切下了坏死的部分之后，我们装上了人工假体，并很顺利地与髋臼配合上。
术后，我给二老说手术进行得很顺利，过不了多久就会恢复行走功能。老两口一把握住我的手，激动地说“徐主任，真的太感谢你们了，太感谢你们了……”
我笑了笑，吩咐他们出院后3个月过来复查一次，并叮嘱他们后续一定不要再喝酒了。
温馨提示
最后，徐医生要提醒各位，股骨头坏死的后果挺严重的。如果你出现：腹股沟、髋部疼痛，且进行性间歇性跛行，下肢活动受限，要及早进行治疗。
参考文献
[1]焦志明.人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折[J].健康导报：医学版，(10期):-.