1、长期大量饮酒和激素、曾经有过股骨颈骨折、股骨头骨折的这三种情况,是造成股骨头坏死的最常见原因。其次就是先天性的髋关节发育不良,有类风湿免疫系统疾病和强直等,当出现髋关节疼痛的时候,尤其是腹股沟里面感觉疼痛的时候,要尤其警惕股骨头坏死。
图片来源于网络侵删2、股骨头坏死基本可以分两个时期,第一个时期是没有发生股骨头塌陷时期,第二个就是发生塌陷后,x光片可以看到骨头不圆了。因此在门诊中有一些出现症状的患者,在x光片拍完后发现无异常,然后医生会建议再拍一个核磁,这就是为了发现早期的股骨头坏死。
3、目前股骨头坏死仍然是个世界性难题,还没有药物能够逆转股骨头坏死的过程。现行最多的就是关节置换,将坏掉的用人工材料代替。因此,它虽然无法彻底根治,但是可以解决的,不属于危及生命的绝症。
4、股骨头坏死的保守治疗是比较有限的,例如降血脂药物治疗、抗凝药物、消炎止痛的药物、抗骨质疏松的药物等,这些只能起到控制和缓解症状的作用。还有物理的一些类似减轻股骨头负重的疗法,但它们都不能阻止和恢复股骨头坏死的情况,只能延缓和解除疼痛的。
图片来源于网络侵删5、一些病人的症状和核磁片子显示很像早期的股骨头坏死,但其实也很有可能是过度劳累,骨质疏松等原因引起的,这种情况经过3-6个月的休养,它会出现恢复的情况。因此,一些年轻人如果没有前面说的危险因素,但出现股骨头坏死的迹象,先不要紧张,注意保护和休养,静等几个月后复查再看。
6、在手术选择中,早期还可以进行钻孔减压手术,并打一些干细胞进去,根据其位置形状做截骨,改变它的受力方向。而发生塌陷后,有的人尝试做了带血管蒂的植骨手术,但很有可能在几年内缓解症状了,最终还是得面对股骨头坏死最后的选择——全髋关节置换手术。
图片来源于网络侵删7、全髋关节置换手术是股骨头坏死的终极手段,而且目前技术也很成熟,患者适用年龄可以达到六十到七十岁左右。做完手术后除了特殊动作,和其他正常人基本一样的。当较年轻的患者发生股骨头坏死时,我们通常建议尽量拖延手术时间,因为假体使用是有年限的,如果实在需要做了,假体建议选陶瓷的,使用年限会长一点。
最后,说说大家最关心的——全髋关节置换手术的费用,医院都有所不同,但相差不会太大,一侧是五六万左右,如果两侧都有,别一起做,做完一边三四个月后身体恢复一些了再做另一边,这样的并发症发生率也会更小。
希望通过我的科普和免费解答,给广大患者带去健康,让大家真正认识自己的身体状况,做好自我保护,远离亚健康!欢迎大家