据相关部门数据调查统计我国股骨头坏死患病人群多发于20至50岁的中青年,而且每年新增约30万~50万,髋部疼痛、活动受限、行走能力下降甚至丧失为主要临床表现.那么,股骨头坏死必瘫痪?专家提醒:股骨头坏死,治疗及时不会致瘫。股骨头坏死绝不是“第二骨癌”,治疗及时不仅不会瘫痪,坚持科学规范的保髋治疗方案,完全可以在2~3年的时间里取得满意的治疗效果,并且完全有可能痊愈。
一:股骨头坏死“置换”莫太盲目,“保髋”可以做到更多
股骨头坏死的治疗方法可以归为两大类,一类是保髋(保留自身髋关节),另一类是换髋(人工髋关节置换)。专家建议:股骨头坏死“置换”莫太盲目,“保髋”可以做到更多。
过去的20多年,随着人工髋关节置换手术的进步、材料的改进,人工髋关节置换已成为包括股骨头坏死在内的许多终末期髋关节疾病的主要治疗方法。
但是我们不得不正视这样一个现实,股骨头坏死患者的患病年龄大约80%以上不到50岁、50%以上不到36岁。而人工关节的使用寿命在良好的手术技术与选择优良假体的前提下,距离这类患者终身使用还有较大差距,将不可避免要面临翻修、甚至再翻修的窘境。
因此,保髋对于发病率很高的我国广大股骨头坏死患者来说,有特殊的价值。
可以这样说:股骨头坏死如果诊断足够早,多数可以采用中医药为主的非手术保髋治疗获得成功。
疼痛发生后仍有相当一部分患者可以中医药非手术保髋;塌陷后及时采用打压支撑植骨保髋手术,多数可以避免或延缓关节置换;人工关节置换仅作为部分严重塌陷或保髋治疗失败后的补充治疗方法。
二、保髋or换髋?股骨头坏死治疗方案如何选择?
考虑到材料的耐磨性,人工关节置换多用于50岁以上人群,且手术过程中有一定的风险,会带来并发症,如术后疼痛、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、肺栓塞等,一般会建议患者就医医院,并就诊于股骨头坏死专家,确定具体治疗方案。
每一位已发生疼痛的股骨头坏死者都会面临“保髋”与“置换”的选择。一般专家会建议如下:
1.I期、II期股骨头坏死患者,完全可以做“保髋”治疗保住股骨头,避免置换。
2.III期的早中期患者,治疗及时通过“保髋”药物治疗,或联合局部的“保髋”手术治疗,配合适当的减少负重的生活方式调整,也可以保住股骨头,控制疼痛症状。
3.Ⅲ期晚期患者,包括部分Ⅳ期病变的患者,股骨头出现塌陷,死骨面积较大,股骨头表面软骨粗糙,塌陷面积较大,建议先采用保髋治疗,如果有效,临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。
4.建议患者就医医院,并就诊于股骨头坏死专家,确定具体治疗方案。
最后,小编温馨提醒广大股骨头坏死患者:一旦被诊断为股骨头坏死,一定要医院,并就诊于股骨头坏死专家,寻求规范的治疗方案,遵从医嘱,调整生活方式,切勿持侥幸心理!尽早进行规范的保髋治疗,是保住股骨头和髋关节的根本啊。