股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 9:59:00

吃激素副作用以及预防最近看很多肾友在吃激素,那么怎么吃药才能保持如此青绿的身材?如何应对副作用呢?大家也可以评论区说说应对激素副作用小妙招!

服药时间

糖皮质激素分泌有昼夜节律变化,分泌的峰值是早上7-8点,如果此时也服用外源性糖皮质激素,会将下丘脑-垂体一肾上腺轴的抑制作用减少到最低此时副作用最小!应对措施:糖皮质激素最好在早晨7-8点的时间内一次性服用。

2.药源性“库欣综合征”

发生机制:激素会导致脂肪重新分布,主要沉积于面,颈,躯干和腹部,而四肢分部少;表现为向心性肥胖、满月脸、水牛肩、四肢纤细、座疮、多毛等应对措施:停药后可自行消失,一般无需特殊处理;关于长胖,饮食上注意控制食量,粗细搭配,少吃多餐,减少高糖、高脂肪的食物,餐后注意运动20分钟;关于座疮,尽量避免用手挤压、搔抓皮损。局部清洁应选择温水或温和的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不宜过分清洗。可日常配合使用护肤品,做好控油保湿防晒工作,以维持和修复皮肤屏障功能,必要时求助皮肤科医生。

3.骨质疏松

发生机制:糖皮质激素可减少肠道对钙的吸收,促进尿钙排泄。此外,糖皮质激素还可以增强破骨细胞的活性,诱导成骨细胞凋亡。长期大量使用激素,可导致严重骨质疏松甚至股骨头坏死。#应对措施:凡是长期激素治疗的患者均需定期(半年左右)监测骨密度,同时补充钙剂及活性维生素D(如阿法骨化醇、骨化三醇等),必要时可给予双瞬酸盐进行抗骨松治疗。

4.诱发感染

发生机制:激素可以降低机体免疫力,容易诱发感染,并且,发生感染后,激素还会抑制发热、咳嗽等症状,使感染不容易被早期发现,常常造成诊断延误。

应对措施:注意保暖,特别是换季时;外出人群多的地方,戴好口罩;尽量不在外边吃饭;必要时可以吃点增强免疫力的药。

5.消化道溃疡、出血

发生机制:刺激胃酸和蛋白酶分泌,诱发或加重消化道溃疡及出血。

应对措施:有消化道溃疡病史者慎用或忌用糖皮质激素;不与非甾体类消炎药联用;激素治疗期间,可常规加用胃肠粘膜保护药物,肾病患者如长期使用“拉唑”类药物,如奥美拉唑,泮托拉唑有加重肾功能损伤风险,不推荐使用,建议有胃部不适时可选用雷尼替丁等药物

我是刘世巍医生,如果有肾脏病的问题,可以把你的问题留在评论区,我帮您答疑解惑

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