小儿髋关节发育不良可引起异常步态,严重影响孩子的体型形态及骨骼发育。孩子在出生后18个月内发现髋关节发育不良,一般可以给予保守治疗,若孩子年龄较大,则需考虑手术治疗,治疗越早,术后效果越好。
去年8月,一位妈妈带着4岁医院小儿骨科·创伤骨科就诊,据母亲描述,孩子一岁八个月开始走路时发现异常,医院就诊均未得到改善,医院医院小儿骨科,经X线片检查,综合病史、临床表现、体格检查及影像学检查结果后初步诊断为:双髋发育性髋关节发育不良,建议进行手术治疗。
年8月24日,医院后,患儿及家属再次医院小儿骨科·创伤骨科。入院后,潘建宏主任医师团队在对患儿术前准备、手术方式及术后处理、术后并发症和预防方面进行严谨讨论后,制定了详细的治疗方案、手术及麻醉方案,8月27日,潘建宏主任团队为患儿进行了改良Salter骨盆截骨术,手麻科采取超声可视化技术为患儿实施外周神经阻滞(腰方肌阻滞+髂筋膜阻滞),手术历时2小时30分钟,手术顺利,术后效果良好,患儿恢复良好。
此类传统手术切口长约10cm,出血多,骨盆存在可能变形等缺点,对患儿自身耐受性有更为严格的要求,恢复时间较长;改良Salter骨盆截骨术式切口仅约3cm,出血少,骨盆不变形,矫正效果佳,髋关节功能好,大大缩短手术所需时间,术后患儿恢复快,更有利于正值生长期的患儿身心方面的恢复,当然也更考验着手术医生的手术技术。
髋关节自测:
1.让宝宝取仰卧位躺平,双腿并拢,如果观察到双下肢不等长及大腿皮肤褶皱不对称,则提示可能有髋关节发育不良。
2.让宝宝平躺屈膝,如果发现宝宝膝盖高度不一致,提示可能有髋关节脱位。一侧髋关节不愿活动或活动僵硬,双腿踢蹬力量不一致,部分患者存在髋关节活动弹响,提示可能有髋关节发育不良。
医院小儿骨科·医院重点科室。以小儿各种骨科疾病和成人创伤疾病为主,技术开展规范、微创、术后美观、并发症少。儿童主要开展小儿髋关节发育不良、儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)的系列化治疗;四肢及足部畸形的诊治;先天性多指(趾)、并指(趾)畸形矫形;儿童各部位骨折、脱位及骨垢损伤治疗;儿童脊柱疾病及骨肿瘤与瘤样病变等疾病诊治。成人骨科创伤方面,科室常年成熟开展骨盆髋臼骨折、复杂骨关节损伤、骨折延迟愈合、不愈合、骨髓炎、创伤性畸形矫形等业务,各部位骨折的微创治疗技术达到国内先进水平。
编辑:李瑜