股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2025/6/27 16:56:00

楚天都市报7月6日讯(记者李曼英通讯员李子熙陈梦圆)打羽毛球摔断了腿,因为害怕不敢手术,拖延了八个月,汉口的张婆婆不但伤处疼痛难忍,还造成肢体短缩,右腿比左腿短了5公分。6日,医院内,谈及此事,张婆婆很是懊悔。

去年11月初,73岁的张婆婆打羽毛球时,不慎摔倒。当时就感觉右大腿剧痛,无法活动。家人医院检查,确诊为右侧股骨颈骨折。当时医生建议她进行手术治疗。但是张婆婆担心自己年迈,手术风险大,执意不肯手术。

在家休养5个月,张婆婆每天卧床,行动不便,右侧伤处疼痛难忍,医院手术。遗憾的是,因为疫情原因,医院都暂时无法接诊,她又在家拖了3个月,直到实在无法忍受,才在家人的陪同下来到医院进行检查,希望能进行手术治疗。

X光检查显示,张婆婆的右侧股骨颈骨折移位明显,休养了9个月非但没有愈合,还出现了骨骼吸收,肌力下降,患肢变短。

根据张婆婆病情,医院古田院区关节外科李烨主任建议她进行人工髋关节置换手术。据李烨介绍,股骨颈骨折是临床常见病。但是由于股骨头血运的特殊性,股骨颈发生骨折后,一般很难自行愈合。部分年轻患者新鲜骨折后,还可以采取内固定的方式。但是内固定手术后需要长期卧床,而张婆婆年纪大,已经本身已经卧床8个月,骨折部位也出现了吸收,因此只能进行人工髋关节置换。

相比新鲜骨折,张婆婆的治疗更麻烦。“比如术中出血量更大、感染风险增加、肢体短缩增加手术难度等。”李烨介绍,张婆婆拖延太久,属于陈旧性骨折,骨折部位有瘢痕组织,毛细血管丰富,术中清除瘢痕会增加出血,甚至引起休克,术后感染风险也会增加。向患者和家属详细说明情况后,不愿继续卧床的张婆婆一周前接受了右侧人工髋关节置换手术,手术过程和术后恢复顺利,目前已经可以下床活动。

“疫情过后,仍有不少患者顾虑较多,不敢就医,拖成陈旧性骨折。”李烨表示,该科近两个月已经收治十余例陈旧性股骨颈骨折患者。不少人已经卧床数月,发生了下肢血栓等情况。

李烨提醒,老年人因为行动迟缓、骨质疏松,其实更容易发生骨折,不少患者寄希望于自行愈合。但股骨颈骨折较特殊,一般不会自行愈合。尤其是移位明显的陈旧性骨折,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的风险更高。股骨颈骨折后,不但会持续疼痛,严重影响生活质量,长期卧床还可能引发褥疮、下肢静脉血栓和肺部感染等疾病。发生股骨颈骨折,身体条件允许,还是应尽早进行手术治疗。

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