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股骨头坏死一直是困扰全球医学界的难题，该疾病多因激素、酗酒和外伤引起，表现为股骨头炎症、水肿、渗出及缺血和坏死，主要表现为髋部疼痛和活动受限，尤其是激素的问世及其广泛应用以来，该疾病发病率逐渐上升，且发病人群趋于年轻化。若治疗不及时，还可导致残疾。因此，早期诊断、精准治疗、康复配合是保髋治疗，减少致残的关键。
一，早期诊断
一旦出现大腿根疼痛，行走后加重，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧发散；
关节僵硬、活动受限，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步；另外，周围关节不舒服，腿发沉，跛行；局部有压痛，腿外展、外旋或内旋活动受限，应该怀疑股骨头坏死，医院就诊，核磁共振检查准确度高，能比X光片早3个月发现早期的股骨头坏死。
股骨头坏死分期：
Ⅰ期股骨头坏死（Ⅰ期沉）
也就是我们通常所说的股骨头坏死早期。患者的大腿根部不舒服，走路时感觉没以前灵活，患侧腿需要用更大的力气才能行走。此时拍X光片看不出股骨头有问题，需要做核磁共振检查来确诊。
Ⅱ期股骨头坏死（Ⅱ期拐）
如果Ⅰ期没有及时发现，股骨头坏死会进入Ⅱ期。走路时，患者只有腿部努力向外展才能行走，拐行的步态明显。Ⅱ期股骨头坏死在X线片上会有异常现象，表现为股骨头呈斑驳样硬化和有空囊形成。无论是X线片还是CT片，此期均无股骨头塌陷象征，无髋臼的改变，但是股骨头损伤受累部位扩大，损伤区包括股骨头内侧、中央和外侧。
Ⅲ期股骨头坏死（Ⅲ期跛）
时间再长些，就会出现跛行。进入第Ⅲ期，走起路来身体不平衡。Ⅲ期股骨头坏死的CT片表现为囊状空洞，骨质硬化，软骨断裂。MRI影像显示多层次骨质、软骨断裂。股骨头受累部位损伤区仍为内侧、中央和外侧。
Ⅳ期股骨头坏死（Ⅳ期矬）
进入第Ⅳ期后，患者每走一步，都要蹲一下身子，最大限度地弯曲膝关节才能走路。Ⅳ期股骨头坏死就是我们所说的股骨头坏死的末期，此期X线片显示为关节面扁平、关节间隙狭窄、髋臼有骨硬化改变、囊腔形成、边缘生成骨赘。
二．精准治疗
影像与计算机技术结合，极大提高了早期发现股骨头几率。同时，也为高质量微创介入治疗提供了前所未有的优越条件，医生可以借助这些技术引导，将以往的盲目穿刺转化为可视化精准介入治疗，从而实现用最小损伤和副作用，达到最大疗效的目的。同时，早期治疗也是股骨头坏死保髋治疗的重要因素。
三，日常防护
当然，最好的是预防让人们不得股骨头坏死。其实，股骨头很坚强，只要我们在日常生活中做到以下几点，就可以预防股骨头坏死。
1.加强髋部的自我保护意识，小心摔跤，特别是在冬季冰雪地行走时要注意防滑。
2.在运动前，充分做好髋部的准备活动，感觉身体发热、四肢灵活为度。
3.在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
4.应改掉长期酗酒的不良习惯。
5.不滥用激素类药物。
6.增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果。
7.多晒太阳，预防骨质疏松。
8.有免疫疾患方面的如红斑狼疮、硬皮病、肾病、顽固性皮肤病如牛皮癣等患者必须长期服用激素，一定要定期复查，避免出现股骨头坏死。
9.有过外伤史，尤其是股骨颈骨折的患者，在半年到3年内一定要定期复查，避免出现股骨头坏死。
推荐专家
侯洪涛骨坏死专家
40多年临床工作经验
出身中医世家
医院股骨头科主任
擅长：酒精、激素、外伤等引起的股骨头缺血性坏死、其他骨关节坏死、强直性脊柱炎、关节病、骨关节退变、坐骨神经痛等各类骨科疾病的治疗。
出诊时间：周一至周日全天
曹志光骨坏死专家
从事骨外科临床工作30余年
获两项国家发明专利
中华中医药学会会员
擅长：对激素性、酒精性、外伤性、缺血性、骨折性及成年人、儿童等各类股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿病性骨关节病均有显著疗效。
出诊时间：周一至周日全天
史颖奇骨坏死专家
医院小儿骨科专家
教授、主任医师
医院特聘专家
擅长：小儿股骨头坏死、小儿创伤、脊柱侧弯、小儿骨关节疾病与损伤外科的治疗，尤其擅长14岁以下儿童的小儿先天性髋脱位、先天矫形，包括先天性骨与关节畸形、先天性肌性斜颈、先天性膝关节畸形、小儿肿瘤、小儿脑瘫术后、婴儿骨皮质增生症、小儿骨科疾病等治疗。
出诊时间：周一上午、周四下午
时述山骨坏死专家
医院骨科专家
享受国务院特殊津贴
教授、研究生导师
擅长：股骨头缺血性坏死、骨关节炎、颈肩腰腿痛骨与软组织缺损修复、肢体畸形等病症。
出诊时间：周五上午
娄思权骨坏专家
医院骨科专家
教授、博士生导师
医院特聘专家
擅长：脊柱外科和关节外科的临床与研究，颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎病的诊断和治疗，人工关节置换，骨性关节炎。
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