股骨头坏死是骨科常见病,有4类人群是该病高发人群,具体如下。
首先是长期大量喝酒者。目前,过量饮酒是我国青壮年股骨头坏死的原因之一。据统计,近20年来因喝酒引起的股骨头坏死在住院患者中占所有股骨头坏死病例的15.4%,常见于岁的青壮年男性,且具有长期、大量饮酒习惯者。长期大量喝酒可引起股骨头脂肪细胞数量增加、体积增大,使股骨头狭小的空间内压力增高,血供减少。加上喝酒导致血液瘀滞,使股骨头内血液供应进一步减少,久而久之就会引起股骨头缺血坏死。另外酒精可影响骨代谢,抑制成骨细胞的活性和增殖,加速骨吸收、骨丢失,导致骨质疏松,最终出现股骨头坏死。研究发现一周喝酒量大于毫升即会出现骨坏死。
其次为长期使用糖皮质激素者。大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年不等。有研究显示如果激素的使用超过毫克,就容易发生骨坏死,摄入途径与坏死的关系是关节腔注射>静脉注射>口服,但也有个体差异。激素与股骨头坏死之间的关系复杂,长期过量使用激素可引起脂肪代谢紊乱、脂肪栓塞、骨髓干细胞脂肪化、骨内高压、血管内凝血、骨质疏松、骨细胞脂肪变性等,这些因素均可以引起股骨头坏死,进而出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴髋关节功能不同程度的受限。
再次是有髋关节外伤史者。生活、工作、运动中不慎的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管损伤,为股骨头坏死埋下隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占该类骨折的30%。近年来股骨颈骨折发生率有明显上升趋势,据统计,股骨头骨折引发的坏死率平均为25%~30%。
最后一类是患有风湿性疾病的人群。风湿性疾病是指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者可出现关节致残和内脏功能衰竭,使骨质疏松,触发骨变,导致股骨头坏死。
对于以上四类股骨头坏死的高危人群,生活中要特别注意,多了解股骨头坏死的常识,改掉一些不好的生活习惯,这样才能大大降低股骨头坏死的发病率。只要出现可疑症状早期就该积极就医,不要延误诊断和治疗时机。
点击“阅读全文”,直接订阅最新《医药养生保健报》
预览时标签不可点