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成人股骨头坏死是一种进行性、破坏性疾病，病情进展常导致股骨头软骨下骨和关节面软骨的塌陷，继发骨关节炎。治疗中首先应该明确诊断分期、病因等因素，同时也考虑病人的年龄、身体一般状况，单髋或双髋受损等。目前普遍认为股骨头坏死在早期股骨头塌陷前，采取积极有效的治疗措施，临床效果通常比较明显，可以达到延缓病情进展，最终避免或推迟行人工关节置换的时间。
股骨头坏死分0、I、II、III、IV期
0期没有任何临床症状和体征，X线及骨扫描都正常。
I期有临床症状和体征，X线及骨扫描都正常的，但是核磁可以看到信号强度的改变，骨水肿、有地图样改变。
II期x线片已有骨密度的降低，囊性变、骨硬化等表现，但股骨头的形态是正常的。
III期x线可以看到股骨头塌陷变平，负重区塌陷病变，但还是仅仅累及股骨头，关节间隙和髋臼侧，没有看到明显的改变。
IV期x线片可以看到关节间隙狭窄。
那么股骨头坏死什么程度算早期呢？
股骨头坏死早期指0期、I期、II期，即股骨头塌陷之前。股骨头坏死早期一般采用综合治疗，包括去除病因、减轻负重、药物治疗、物理治疗等手段。
（一）、明确病因
了解什么原因导致的坏死，常见的三大原因外伤、酒精性股骨头坏死，激素性股骨头坏死。如果出现长期使用激素、经常喝酒的患者，首先就是在病因上要解决这个问题。一定要戒酒，第二就是激素的量，如果在不危及到生命的情况下，尽量把激素量减少，这样的话还有修复的可能。
（二）、减轻负重
一旦出现坏死，最担心塌陷问题，所以一定要避免负重，就是可以动，但不能负重，如扶双拐下地、床上非负重功能锻炼等。
（三）、药物治疗
主要是改善股骨头的血供，如活血化瘀类药物如丹参等；改善微循环的药物如前列地尔注射液等都有明确的临床效果。另外有学者表示抗凝类药物低分子肝素、降脂类药物如他类药物有大量病例取得了肯定效果，但还是缺乏循证医学的支持证据。
（四）、物理治疗
⑴中药热疗髋部局部进行中药热敷、红光照射、艾灸等方法，活血化瘀，促进局部血液循环。
⑵冲击波冲击波治疗股骨头坏死原理是运用产生高能聚集声波能量靶向打碎坏死骨，诱导血管介入到病灶内形成毛细血管网。可使血液到达坏死区，带来充足氧分和营养物质，带走炎症和代谢废物，促进新骨再生。
（五）、微创治疗
国际上公认的髓芯减压，早中期患者70%有效。当达到一期二期的时候，通过微创手术治疗，局部股骨头钻孔减压，同时把里面的死骨掏出一部分，使髓腔的压力减小。局部血供增加。二期或三期的早期，我们通过植骨，或者取小腿上带血管的一段骨头植入到股骨头里面，恢复股骨头的血供，这都一种保髋的治疗手段。
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