患者信息:男19岁
主诉:左髋疼痛伴跛行个月——熊然-陆*医院??
//??现病史患者于年4月无明显诱因突然出现左髋关节疼痛不适,负重行走时明显,休息时改善,无关节肿胀、活动受限,伴轻度跛行,无发热、盗汗,无乏力、纳差,无四肢麻木等情况。医院检查X线发现“股骨头缺血坏死”,处予药物对症及卧床休息等处理,疼痛改善不明显,于年11月5日至我院关节外科门诊,摄X片及髋关节MRI检查提示右股骨头病变,考虑左侧股骨头缺血坏死,建议手术治疗,遂于今日以该诊断收入住院。患者病程中精神、饮食、睡眠可,二便正常,体重无下降。
??既往史
平素体健,否认“高血压、糖尿病”等病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认血制品史,否认药物、食物过敏史,预防接种按计划进行。
?????个人史
生于原籍,在原籍长大,无长期外地居住史,文化程度中专,从事工人工作,无疫区居住史,无疫水、疫源接触史,无放射物、*物接触史,无*品接触史,无吸烟史,无饮酒史,无冶游史。
???????????家族史
父母健在,无兄弟姐妹,家族中无传染病及遗传病史,家族中无类似疾病发生。
??体格检查(全身查体专科查体)脊柱及双上肢、右下肢无异常,各关节活动自如。左下肢无畸形,股四头肌轻度萎缩,肌力Ⅴ级,左髋关节无肿胀,腹股沟中点下方压痛(+),大转子叩击痛(+),下肢纵行叩击痛(-),左髋关节活动度基本正常,屈髋内外旋时疼痛明显,4字试验(+),肢端血运、感觉、活动正常。
//??治疗前影像检查PIC
熊然-唯医骨科APP
??辅助检查骨盆平片:左侧股骨头骨质改变,考虑股骨头缺血性坏死。
双髋MRI:左侧股骨头骨质信号不均,关节腔积液,关节间隙不规整,考虑左侧股骨头缺血坏死。
??诊断股骨头缺血性坏死??手术记录经髋外科脱位入路左股骨头病灶清除、取髂骨植骨、内固定术
//更加详细的手术过程及术中、诊后图片请扫描下方