股骨头坏死的诊断方法
对于股骨头坏死的诊断，首先是根据病人的临床症状，一般患者会出现髋部的疼痛，活动时加重明显，有些严重的患者会出现髋关节的疼痛导致无法行走。在查体的时候会出现髋关节的活动受限，屈伸活动时有疼痛感。髋关节周围有压痛，进一步检查需要做X片，CT和核磁共振的检查。在x片检查过程当中如果是早期的股骨头坏死，X片可能无法明确诊断，需要核磁共振检查。核磁共振检查可以判断早期的股骨头坏死，表现为股骨头内出现囊性变，对于晚期的骨头坏死在X片上即可发现股骨头发生塌陷，髋关节周围出现硬化，出现骨质的增生，表现为继发性的髋骨性关节炎，这个时候可以进一步行磁共振检查来判断股骨头是否已经发生坏死。
02股骨头坏死哪个部位疼
股骨头坏死一般是髋关节疼痛为主，也有极少部分表现为膝关节疼痛。主要是髋膝关节的神经支配区有交叉，部分患者只表现为膝关节痛，而没有髋关节痛，大部分患者都表现为髋关节痛；其它的疼痛部位还有臀部、腹股沟区以及大腿的外侧，有时候伴有腰骶部的疼痛，还常常伴有患者患侧肢体的肌肉出现萎缩。股骨头的无菌性缺血坏死和外伤造成股骨颈骨折引起的缺血性坏死，如保守治疗无效，常常需要手术治疗。如股骨颈内带血管蒂的自体骨移植、骨髓腔内的钻孔减压，甚至人工股骨头置换以及人工全髋关节置换。人工股骨头置换适用高龄患者，这部分患者对生活质量要求较低并且预期寿命比较短。比较年轻的、骨质比较好的患者以及对生活质量要求较高的患者，可以采用人工全髋关节置换手术进行治疗。
03股骨坏死可以做哪些检查一、核磁共振检查（MRI）是诊断股骨头坏死的的金标准。骨坏死在MRI影像中有其特定的表现。二、CT检查，多用于了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等坏死区周围出现硬化带星芒征为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。三、X片，与CT检查一样，普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。在病情随访时有条件者2年内应每3个月复查1次X线片和MRI查。四、骨扫描，早期发现骨坏死高度敏感但对骨坏死的诊断仍缺乏特异性。骨扫描适用于怀疑有多灶骨坏死而未能做MRI检查的患者，或MRI未见异常的髋部持续疼痛的骨坏死高危患者。骨扫描表现为热区中的冷区即炸面包圈征是诊断骨坏死的特征性征象。
04股骨头坏死检查费用
股骨头坏死即发生在股骨头部位的骨坏死。股骨头坏死有几种原因：第一种，酒精性原因，长期饮酒造成骨头的无菌性坏死。第二种，长期服用激素造成股骨头的代谢异常，可以出现股骨头的坏死。第三种，股骨颈骨折导致股骨头缺血坏死。股骨头坏死的检查费用包括X线检查一两百，CT检查两三百，磁共振检查六七百元。股骨头坏死如需手术治疗，术前的化验检查，血常规、尿常规、粪便常规、凝血功能血生化、感染四项，血沉等化验项目，术前检验费用大约六七百元，如全麻手术还要进行术前的肺功能检查、心脏彩超、下肢静脉B超、心电图等、胸部CT等检查，这些检查的费用大约数千元，此外因为新馆疫情手术需要进行新冠抗体和新冠核酸检查费用大约两三百元。
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