跛行是股骨头坏死临床表现之一,跛行是人们行走不正常的表现之一,跛行又可分为疼痛性跛行和短肢跛行,一般来说疼痛性跛行是过度劳累、下肢挫伤、扭伤等原因导致的后果,或者是关节炎、股骨头坏死等疾病的症状表现,而股骨头坏死作为骨科常见疾病,更容易造成跛行的发生。
股骨头坏死为什么会出现跛行?
1、发生在股骨头坏死初期的跛行,主要是因为疼痛原因导致不能用患肢行走所致。
2、股骨头坏死发生一段时间后,由于肌肉萎缩导致患者出现跛行。
3、股骨头到达晚期,出现严重的塌陷,从而使得患肢短于健肢,出现跛行。
早期发现股骨头坏死应注意
1、腹股沟疼痛(大腿根疼痛)。
2、病变髋关节活动度减小,特别是髋内旋障碍并诱发疼痛。
3、膝部痛:股骨头缺血坏死是髋关节疾病,却常常表现为膝部疼痛,称为异位性疼痛,是股骨头缺血坏死疼痛放射所致。
4、走路时跛行,休息后减轻。
5、股骨头坏死高危人群:尽管股骨头坏死发病机制仍不十分明确,但研究表明,股骨头坏死的发生与糖皮质激素的应用(系统性红斑狼疮、皮肌炎、血液病、肾移植等长期应用激素患者)、过量饮酒等密切相关。
核磁共振MRI能在早期发现骨坏死,MRI表现:在股骨头负重区T1加权像低信号,坏死骨和正常骨之间有低信号带,T2加权像等信号或高信号,抑脂像为高信号。高危人群建议早期做核磁共振检查,早期诊断是保髋的关键。
骨坏死患者在天气变化时如何保护自己?
大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重,髋部疼痛难忍,其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。
1、潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调,以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加,使患者的症状加重。建议:在潮湿的条件下,患者除适当活动外,应保持工作和生活环境的干燥,以避免症状加重。
2、寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩,而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍,使患者的病情加重。建议:避免在寒冷的地方久坐或睡眠,冬天注意多活动和注意保暖。
以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症:
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。
(6)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
(7)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,医院确诊。
温馨提醒:无论是什么病都会有一个恢复的过程,保持耐心,良好的心态对病情恢复也是很重要的。
股骨头坏死是否应该多休息?详解:大部分股骨头坏死患者在确诊之后,医生都会告知患者需要长期休息,这样的话就可以使得患者的病情得到控制,然后再接受手术或者非手术的治疗,要知道股骨头坏死患者治疗周期较长,短则半年长则需要1到3年治疗时间,这么长的卧床休息时间相当的不容易,那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?
患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的,但是并不意味着必须只能卧床休息,这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺血形成的,因为疼痛的原因平时的活动受到了限制,肌肉收缩力也出现了下降,在此基础上减少活动就会造成恶性循环,最终使得局部血液循环出现障碍。
股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法,早期一旦确定患有股骨头坏死,就需要避免负重的出现,每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼,这样就可以用上髋关节周围的软组织预防出现黏连,每天在床上进行抬腿的锻炼,也可以预防大腿肌肉萎缩。同时每天必须要进行走路的锻炼,但在走路的时候必须要使用拐杖,这样就可以预防股骨头外形出现塌陷。
这样的锻炼方法每天都需要进行,可以使得髋关节周围软组织预防出现黏连的现象,股骨头的塌陷是在一瞬间发生的,因此我们每一步走路都需要使用拐杖,起到预防股骨头塌陷的效果。
患有股骨头坏死之后,不活动的思想是错误的,通过活动不但可以使得血液循环得到改善,还可以预防并发症的出现,使得股骨头的修复能够起到帮助,但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下,并且幅度不会过大,每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。
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