股骨头坏死是临床常见病、多发病，它主要发病于30～40岁的中青年患者。尽管目前发现激素滥用、酗酒、髋部创伤（股骨颈骨折、髋关节脱位等）、减压病等是股骨头坏死的致病因素，但它的发病机理仍然不清。因股骨头坏死发病隐匿，如果未能及时干预，很容易出现股骨头塌陷、关节软骨退变及继发性骨关节炎，出现行走困难，跛行，甚至残疾，严重影响工作和生活，因此被称为“不死的癌症”。一谈起股骨头坏死，大家心里都非常恐惧，认为不得不进行人工髋关节置换术。除了等待人工髋关节置换和即刻进行髋关节置换，我们还有其它的办法吗？
目前股骨头坏死的分型非常多，这间接的反应了股骨头坏死具有一定的阶段性，这与临床表现非常符合。并非所有的股骨头坏死发生后就会出现塌陷和关节炎的表现，我们更常见的是股骨头塌陷前期和发生塌陷不久的病例，因此曾意荣教授团队一直坚持股骨头坏死的分期治疗策略，能吃药则不手术，能保髋则不换髋，没保髋的机会才换髋。在曾意荣教授近30余年的行医生涯中，见过一部分患者保守吃药治疗成功；一部分患者行保髋手术后，自身关节得以保留，无痛，功能恢复，“父母给的总是最好的”；还有一部分患者成功的进行了人工髋关节置换术，术后跳舞的、劈一字马的、登山的、远游的大有人在。总之，在面临股骨头坏死这种疑难疾病时，我们不要丧失希望，在有些医生建议行人工髋关节置换的情况，不妨多咨询一下，我的髋关节还有保留的希望吗？经过近30余年的经验积累和研究，曾意荣教授团队对股骨头坏死的治疗归纳了分期治疗策略：
①保守治疗。目前主要包括扶双拐、药物治疗、牵引等多种方法。其中补肾活血壮骨的中药及中成药较西药有更明确的治疗作用，医院的袁氏生脉成骨片为代表，有相当一部分患者在坚持服药半年以上，坏死区域会长出新骨。但是，它的适应症相对窄，主要适用于发病早期，或坏死范围相对小且未塌陷的患者。
②保髋手术。我们团队提倡打压植骨+腓骨支撑术和大转子骨瓣联合游离髂骨植骨术。这两种术式都已经被录制成医学教育视频，供股骨头坏死专家和医生学习，然后用来治疗那些希望获得保髋治疗的股骨头坏死的患者。这两种术式均可以取得满意的中远期治疗效果，但是腓骨支撑术的最佳适应症是II期的股骨头坏死，而联合植骨手术比较适合III期的股骨头坏死。如果以需要行人工髋关节置换术为参考，我们的数据显示腓骨支撑术的成功率达到90%，而联合植骨术的成功率则接近80%。我们已经将相关的研究成果发表了SCI论文，供国内外学者交流学习。保髋手术适合中青年股骨头坏死的患者。
周某，男，38岁，长期饮酒导致双侧股骨头坏死，其中左侧未塌陷，右侧轻度塌陷，患者要求保髋
患者接受了双侧打压植骨+腓骨支撑术。术后5年复查，可见双侧股骨头形状完好，坏死修复了，关节保住了。
钟某，女性，29岁，因“系统性红斑狼疮”服用激素导致左侧股骨头坏死。来诊时，非常绝望，觉得上天不公平。经曾主任详细分析病情和开导，患者同意行左侧大转子骨瓣联合游离髂骨植骨术
手术后4年复诊。患者非常满意，衣着时髦，完全看不出曾经遭受股骨头坏死折磨。今次复诊，患者还带自己的父亲过来做了胫骨高位截骨手术
③人工髋关节置换术。人工髋关节置换是一种非常成功的手术，其20年的假体生存率可以达到90%左右，其随着假体设计改进、工具改良及技术提高，人工关节有望可以获得更长的使用时间。我院髋关节置换手术开展较早且较为成熟，在全国范围内处于领先地位，手术全程大约40～60分钟，围手术期基本无痛。术后第二天，甚至当天可扶拐下地行走，术后2～4周可脱拐行走，满足基本生活需求，术后3个月可恢复接近常人。“陶瓷对陶瓷”材料大概可以长期使用，若是中老年患者病情进入晚期的话，可以考虑人工髋关节置换术。
杨某，女性，45岁，因接受肾移植手术，需服用激素抗排异反应，结果不幸出现了双侧股骨头坏死，疼痛明显，需坐轮椅活动
考虑患者年纪较大，且目前不能戒断激素，患者本人也要求尽快恢复行走，因此，曾意荣教授给她做了双侧人工髋关节置换术。手术后7天出院，1个月后自如行走。
当您不幸出现了股骨头坏死，您该怎么办？
A、保守
B、保髋手术
C、人工髋关节置换术
看了本文，您应该知道怎么选择了吧！动动您们的手指，转发一下，让更多的患者知道该怎么做，股骨头坏死的治疗路上，有我们一直守护！
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