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临床中,总有很多股骨头坏死患者在就医时并不知道自己的病情属于几期,当被告知只能置换关节时却被吓得六神无主、茶饭不思。
患者出现恐慌的最主要原因是对于股骨头坏死的认识不够,其实,它并不像大家想象的那样可怕,只有对疾病的正确认识、以及对病情的准确判断才能正确指导自己选择合适的方法进而做到早日康复。
让我们先来看看股骨头坏死的4个分期,I期、II期、III期、IV期:
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I期坏死:仅仅磁共振显示异常,没有任何疼痛感觉,CT、X线片也没有异常表现;此期可考虑保守治疗;1期最不容发现,很多人无法接受医生动不动就要做磁共振检查的建议;
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II期坏死:患者已经有疼痛、酸困无力的感觉,劳累后加重休息后减轻,磁共振显示异常,CT、X线片也可以看到囊性变、密度减低影或硬化带,但股骨头外形是圆的;1~2期最容易误诊,因为经过休息、药物很快能减轻,给人一种“痊愈”的错觉,以至于错过最容易治疗的*金时间;
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III期坏死:疼痛持续很长时间,而且经休息、药物治疗已经不见明显效果,关节功能明显受限,X线、CT均可以看到股骨头关节面有断裂或塌陷;此期是股骨头坏死治疗的最关键阶段,需要采取正规系统的治疗。如果病情严重塌陷、面积较大则需要置换。
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IV期坏死:股骨头完全塌陷变形、关节间隙狭窄,不能正常穿鞋袜,这个阶段X线即可确诊;经历了数年的就医,大部分病人“久病成医”,知道这已经是最后一期了。大都采用置换治疗要么就是拖着。
股骨头坏死分期特点总结:
股骨头坏死病因复杂多样,,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关,临床治疗时一定要查明病因,对症治疗,才能取得最佳治疗效果。切勿胡乱用药,听信偏方,盲目治疗,导致病情继续加重。
一、股骨头坏死治疗要抓住核心临床证实,股骨头缺血性坏死是由于各种原因(激素,酗酒,外伤)等导致位于股骨头上下肢连接点的三大供血动脉(旋骨外侧动脉、旋骨内侧动脉、韧带动脉)中的一根或多根血管发生堵塞,从而引起骨细胞缺血与坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的疾病(通俗的讲,就是股骨头由于缺少营养供给,导致了股骨头被渴死、饿死)。所以疏通三根血管、改善血液循环是实现股骨头保髋的重点难题。
二、股骨头坏死的理想治疗效果是什么?缓解疼痛,改善髋关节功能,受损骨质得以修复、活动受限大幅度缓解或消失,延迟或避免换髋,提高生活质量和正常人生活一样才是最终治疗目的。
三、保髋先融通,融通先检查患者就诊时切勿盲从,股骨头坏死任何有效治疗都是建立在科学检查的基础之上。回顾患者求医历程,不难发现:医院医院,都是存在着“重治不重诊”,医生给出的方案基本千篇一律,“诊”这一步出了问题,那么后续的治疗也就无从考究,盲目治疗的结果必然是病情反复。因此,重“治”更要重“诊”,只有查的准,才能治得好!
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