在治疗股骨头坏死的过程中，常听到患者询问这个问题：
“我这拐杖能不能丢了?”
“我不用拐杖行不行?”
确实，天天拄着两只拐杖，多不方便;而且，好多年轻人长期用拐，总是感觉影响个人形象。
今天我们就一起来唠唠这个心烦的话题。首先我们要弄清楚两个至关重要的问题。
第一：股骨头坏死的原理
成人股骨头直径大约4-px，股骨头坏死是由于长期大量喝酒、滥用激素、外伤等原因导致的股骨头血液供应中断，继而股骨头内局部骨小梁断裂、软骨塌陷、剥脱，最终发生严重的骨性关节炎、关节功能丧失。
所以，如何修复坏死股骨头的血液供应、防止股骨头塌陷成了治疗的核心问题。在临床上，有很多种方法可以把股骨头内的死骨清除、重建血供;最终创造条件让坏死区重启骨的修复过程，当然这个过程是非常漫长的，这也是长期拄拐的根源所在。
第二：在运动状态，股骨头承受多大重量?
1、人静止站立的时候，两个股骨头各承担一半的体重压力;
2、缓慢步行，一条腿承重而另一只脚离开地面的一瞬间，单腿负重时，侧股骨头承受1.5-2倍体重压力;
3、快速步行、单腿负重时，负重侧股骨头承受2倍以上的体重压力;
4、上下楼梯、单腿负重时，负重侧股骨头承受3-4以上的体重压力。
一直以为两条腿各承担一半体重的想法是错误的。在不同运动状态下，股骨头承受着巨大的压力，尤其是当它处于坏死状态下而负重运动时，受到类似于“捣蒜”般的碾压，所以，在坏死完全修复前是一定不要负重!
伤筋动骨一百天，骨头生长需要时间
举个生活中的现象，装修房子铺地板砖时，装修师傅会这样交待：“2天之内不要进来，一踩地板砖就翘起来了。”装修师傅能准确说出时间，是因为水泥、地板砖是工厂大批量生产出来的，性能基本上一致，装修师傅非常清楚混凝土的凝固时间。
但医生就无法像装修师傅那么自信，因为：
1、病人年龄各不相同，每个人的体质千差万别，有的人血脂高，有的人不高;有的人是长期服用激素造成的，而另外一部分人可能是喝酒造成的;还有的人原因不明;即便同一个人，两侧股骨头的坏死情况也都不一样;
2、个人对药物的吸收情况不一样，后期恢复的时间自然也不一样。
那么，怎么确定使用拐杖的时间呢?
医生会结合病人的年龄、体重、病因、病情分期、坏死部位、治疗方式、术中所见到的情况、复查片子的动态变化等情况来做出评估。一般来讲，超过6个月、连续3次以上X线片、CT检查显示骨质密度增加、骨小梁增多、增粗;病人自我感觉走路不痛、不困难就可以考虑丢拐了。
股骨头坏死是慢性病，治疗股骨头坏死是一场持久战、攻坚战，病人必须要做好长期战斗的准备;拄拐好比战场后方的后勤保障，是治疗本病的一个重要环节，一定要听从医生的建议，不要过早丢拐。
往期经典回顾
股骨头坏死分期有什么表现
股骨头坏死治疗到哪种程度算是治好了?
确诊股骨头坏死两个月了
治疗股骨头坏死千万别走入这些误区股骨头坏死的康复锻炼有哪些？如果您在股骨头坏死方面有疑问
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