股骨头坏死，又称股骨头无菌坏死或股骨头缺血性坏死，是骨科常见而又难治的慢性疾病之一。可由髋部外伤或长期应用激素药物引起，使股骨头内压力增高，股骨头骨组织不能得到营养血管的正常供血，使骨细胞、骨髓、造血细胞及其他细胞发生坏死，这一过程很象树木的某些树枝由于虫害或其他原因，使该节树枝枯死。树枝枯死的过程是渐进的，树枝枯死后不坚固，易碎裂。但是枯木也会逢春发新芽、长新枝，这类似于股骨头坏死的治疗过程。
股骨头坏死的分期股骨头坏死之后会引起侧臀部、腹股沟、腰部等疼痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过手术治疗，仍能恢复步行能力。
股骨头坏死的分期股骨头坏死可以分为五期，具体如下：
０期：正常。
Ⅰ期：无临床症状，骨质疏松，MRI有异常。
Ⅱ期：疼痛，活动受限，骨质硬化与疏松，可见死骨。
Ⅲ期：软骨下骨折（“新月症”、关节面塌陷）。
Ⅳ期：股骨头塌陷，关节间隙变窄，关节退变，骨赘增生（骨性关节炎）。
股骨头坏死的分期
不同阶段不同治疗股骨头坏死的发生、发展有一定的规律，时间较长。在股骨头坏死病程的不同阶段，可采用不同的治疗方法，例如保守治疗或手术治疗。
因种种原因不具备条件做手术的，特别是早期股骨头坏死，可进行保守治疗。如中药内服、外用、针灸、牵引、药膳等一系列手段。据统计有30%—40%的患者获得临床治愈。中医根据补肾健骨、活血通络理论配方制剂，从整体上调节机体内环境，从而达到股骨头坏死复活的目的。手术治疗的方法要根据病变阶段选择不同的手术方法。如股骨头坏死初期，股骨头内压力升高，可采用钻孔减压术；中后期可采用内收肌松解术、股骨头植骨术等，后期可采用人工股骨头置换术或全髋关节置换术。
图解人工髋关节置换术
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我院双侧髋关节坏死患者经人工髋关节置换术后影像对比图
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马泽仁
副主任中医师、骨伤九科(脊柱关节外科)主任
擅长中西医结合治疗髋、膝关节与脊柱疾患；运用中医手法整复骨折、脱位等疾患也有独到之处。
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