慢性病*策
关于老乡们特别关心的慢性病问题,小编咨卓资县医保局工作人员并整理了城乡居民和城镇职工慢性病*策,乌兰察布市其他旗县的老乡仅供参考。
城乡居民慢性病
一、病种范围:
甲类:
器官移植术后(抗排异治疗)、恶性肿瘤(包括白血病)的放化疗、血友病,股骨头坏死药物治疗、再生障碍性贫血、重症肌无力,癫痫、严重精神障碍门诊治疗、肝硬化,系统性红斑狼疮。苯丙酮尿症、肺动脉高压的用药和相关检查。
乙类:
阿尔海默茨病(老年痴呆)、肾病综合症、慢性病*性肝炎、糖尿病(胰岛素治疗)、冠心病支搭桥术后、帕金森氏症、先天性心脏病、心脑血管病后遗症。白癫风、银層病、类风温性关节炎、系统性硬化风湿性心病、结核病活动期、过敏性紫癫的用药治疗和相关检查。
丙类:
高血压三期、慢性肺源性心脏病、心肌病、脑血管支术后、慢性阻塞性肺气肿、甲亢/甲减、糖尿病非岛素治疗、支气管哮喘、慢性肾炎的用药治疗和相关检查
定额付费的病种:
精神病、肾功能衰竭(血液透析、腹膜透析)、布鲁氏杆菌病,耐多药结核病。
二、申报需提供的材料
申报需提供的材料
1、卓资县城乡居民基本医疗保险特慢病审批表。
2、特医院(高血压、医院)的病历复印件(病历首页、病例报告单相关检查报告单等)或副主任医师以上(含副主任医师)出具的诊断证明书及近期三个月与病情有关的检查报告和化验报告。
3、社会保障卡或本人身份证复印件。
4、一寸蓝底相片2张。
三、报销金额
1、甲类慢性病:执行城乡居民医疗保险住院报销起付线、报销比例。
2、乙类慢性病:起付线元(每年自付一次起付线),年度最高限额元,(只报销治疗慢性病的门诊用药费用)。
3、丙类慢性病:起付线元(每年自付一次起付线),年度最高限额1元,(只报销治疗慢性病的门诊用药费用)。
城镇职工慢性病
一、病种范围:
甲类:
血友病,器官移植术后(抗排异治疗)、恶性肿瘤(包括白血病)的放化疗、终末期肾病透析治疗(血液透析和腹膜透析)、重型精神病(包括精神分裂症、双向情感障碍、偏执型精神病、分裂情感障碍、癫痫、严重精神发育迟缓)、布鲁氏杆菌病,耐多药结核病、肺动脉高压、股骨头坏死、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症肌无力12种疾病的用药和相关检查按住院标准报销,起付线元。
乙类
肾病综合症、血小板减少性紫癜、免疫缺陷病、帕金森氏症、糖尿病胰岛素治疗(合并感染有心、肾、眼、神经并发症之一者)、冠心病植入支架或起搏器、病*性肝炎伴肝硬化、类风湿活动期8种疾病的用药治疗,年度最高支付限额元(只报销用药费用),超过限额部分不再报销。在定点医疗机构门诊购药按75%。
丙类
肺源性心脏病、高血压三期(有心、脑肾并发症之一者)、心肌病、脑血管支术后、冠心病搭桥术后治疗、癫痫、慢性阻塞性肺气肿、脑出血(脑梗)的恢复期、脉管炎、银層病、病*性肝炎、强直性脊柱炎10种疾病的药物治疗,年度最高支付限额为元(只报销用药费用),超过限额部分不再报销。在定点医疗机构门诊购药按75%。
二、申报需提供的材料
申报需提供的材料
1、卓资县城镇职工基本医疗保险慢性病审批表。
2、乙丙类慢医院(高血压、医院)的病历复印件(病历首页、病例报告单相关检查报告单等)、副主任医师以上(含副主任医师)出具的诊断证明书及近期三个月与病情有关的检查报告和化验报告。
3、社会保障卡或本人身份证复印件。
4、一寸蓝底相片1张。
車资县医疗保障局咨询、、
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