点上面“股骨头坏死病友圈”……
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肾脏是一个重要的调节器官,它的排泄作用附属于它的调节功能。即肾脏通过泌尿排泄水溶性代谢产物及进入体内的异物,并通过改变尿液成分和量,调节体内水、电解质和酸碱平衡。这对维持机体内环境相对稳定有重要作用。近20年来,人们又较透彻地了解到,肾脏还具有分泌功能,丰要产生肾素、前列腺素、肾脏红细胞生成因子和钙动员激素四种。
股骨头缺血性坏死患者,由于外部因素干扰了肾脏本身的自动控制的反馈环路,而形成了病理反馈环路,如受某种因素的制约,它的排泄功能在调节上出现了偏差或是它的多种激素的分泌功能出现紊乱,而间接地影响了骨组织生存生理条件,导致了本病的发生与发展。
传统医学几千年来的治病经验来源于长期的临床实践。《内经》曰:“肾主封藏之本,主藏精,其华在发,其充在骨,肾主骨生髄,肾精充沛则髓满于骨,髓充而滋养骨骼,骨亦坚强。反之则髓虚骨软。”这说明骨是肾脏所充养的外在组织,应该说,骨的生长、发育、强弱与肾的功能息息相关。现代医学对肾脏从解剖、生理、病理实验室等方面进行研究认为肾脏与中医所说的肾有重要关系,在对骨病的治疗上传统医学更有独到之处,是以补肾为理论依据而达到治骨病的目的。
有关资料研究认为,补肾药能增强网状内皮系统的功能,提高机体的免疫力,维持体内免疫功能的相对稳定。其中药成分还含有人体所必须的宏量元素与微量元素,对骨组织所需要的重要元素就更丰富。所以,笔者认为,根据传统医学“治骨以补肾”和“久病多瘀易寒”这一独特的理论体系和丰富的实践经验,治以活血、补血、调气,祛瘀以生新,温经以散寒,临床常率先运用有关主方如四物汤加减:熟地*21克,当归12克,白芍药12克,川芎9克,桃仁6克,红花3克。它既可生新,又能防瘀。方中熟地甘温味厚,而质柔润,长于滋阴养血为君药;当归补血养肝,活血行血为臣药;佐以白芍养血柔肝和营,川芎活血和气,调畅气血。其中地、芍为阴柔之品,与辛温之当归、川芎相配,则补血而不滞血,和血而不伤血,加以桃仁、红花增强防瘀、祛瘀、活血、行血功能。这是本方用于本病治疗的主要特点,但在临床具体运用上,要根据病人病情不同,转归有异,随证加减,辨证施治。
运用四物汤月余之后,随病机改换主方为:六味地*汤。熟地*24克,山萸肉、丁山药各12克,泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。治以滋阴补肾,充髓坚骨,本法有大医学家王冰“壮水之主,以制阳光”的理论依据,方中重用熟地*,滋阳补肾,填精益髓,为君药,山萸肉补养肝肾,山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”,但熟地*的用量是山萸肉与山药的两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地*之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,井助山药之健运,三药“三泻”为佐药,六味合用,三补三泻,其中补药茧于“泻药”是以补为主。
更须在启用六味地*汤月余之后调整为左归丸:人熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克。方中重用熟地滋肾益精,养肝明目为君药,龟板胶、鹿角胶为血肉之品,峻补精髓。龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之品中配伍阳药,取阴阳互衡,有“阳中求阴”之义,均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药,其药合用,共滋阴补肾,有填精益髓之效。本处方纯甘壮水,补而无泻,大有“增水行舟”之美意。但在复杂的临床实践中,要切合病人实际情况,洞察细微,辨证论治,随症加减用药。切不可墨守成规。
好了,小编还是那句话,大家要是有啥治疗不明白的问题,可以通过