易患股骨头坏死因素！
特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍引起股骨头缺血性坏死。目前股骨头坏死的病因并不清楚，但可能的危险因素包括：激素使用，嗜酒，创伤，凝血功能异常等。股骨头坏死部位的大小，部位等是疾病进展的预测因素，可通过影像进行准确的评估。以下为股骨头坏死常见病因，应引起重视。
一、髋部外伤髋部外伤最多见的是股骨颈骨折以及髋关节脱位，这两种损伤均可导致股骨头的血液供应中断，继而发生股骨头坏死。股骨头的血管分为三条，第一条为圆韧带动脉，供应股骨头的内上部分，第二为外骺动脉，供应股骨头的外上和大部分股骨颈，非常重要；第三为内骺动脉，供应股骨头的内下部分。股骨颈骨折整复固定后多损伤了外骺动脉，髋关节脱位后多损伤了圆韧带动脉。据统计，有移位的股骨颈骨折，发生股骨头坏死的可能性在50％左右。二、长时间大量酗酒长期大量饮酒引起的酒精性股骨头坏死比较多见。这是由于酒精可引起肝脏损害，使肝脏内脂肪代谢紊乱，产生的脂肪栓子堵塞了股骨头内的血管所致。长期大量饮酒，亦可出现血流减慢，血液呈高凝状态，而血液凝固性增高容易形成栓子，栓子一旦堵塞股骨头的小动脉，就会引起股骨头缺血性坏死。因此，股骨头坏死患者绝对忌酒。三、长期应用激素长期大量应用激素均可导致股骨头坏死。另外盲目使用激素与病人体质对激素的敏感性也是激素导致股骨头坏死的重要因素之一。激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加，血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，造成骨的微细血管阻塞，缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累，最后导致股骨头坏死。短期内大剂量应用激素的危害更大。四、类风湿性关节炎至今股骨头坏死与类风湿性关节炎之间关联无明显证据。但是类风湿性关节炎本身是引起股骨头软骨的破坏，引起局部灶性血管炎或者血管周围炎，导致内膜增殖从而诱发缺血性骨坏死；但因类风湿性关节炎常伴随应用激素药物治疗，所以股骨头坏死可能是激素引起的也可能是类风湿性关节炎引起的，还有可能是双重作用的结果。五、强直性脊柱炎强直性脊柱炎患者约有80％的病例累及髋关节病变，髋关节早期可有骨质疏松、关节囊膨隆，股骨头软骨下骨可见细小而不规则的骨质破坏和囊性变，加上后期应用激素治疗强直性脊柱炎，激素的应用加速了股骨头坏死。但是这种坏死股骨头形状尚可但是关节间隙狭窄明显，关节功能障碍严重。