股骨头坏死与关节间隙变窄
股骨头坏死是骨科一种难治的疾病，其病程长致残率高困扰着很多的病友。在临床股骨头坏死中晚期症状常有髋关节间隙变窄、患肢肌肉萎缩、严重跛行、关节活动范围受限等。在X线片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，股骨头区域出现不均匀的硬化，死骨形成，骨面凸凹不平、皱折、龟裂，股骨头变扁、塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节出现半脱位。因为髋关节为轴性关节，人们能作屈伸、收展、旋转及环转运动，靠的是股骨头和髋臼共同作用的结果。股骨头和髋臼在关节腔内正常活动需要一定的间隙存在。那么股骨头坏死中晚期患者为什么会出现关节间隙变窄呢?其实股骨头坏死的演变过程是从早期逐渐恶化，然后晚期坏死严重，最后甚至致残。早期股骨头坏死患者如果没有做好防护股骨头的措施，如髋部长时间的负重，行走过度等，就会发展到股骨头坏死晚期。同样也会使股骨头破损或脱位，而造成髋关节间隙变窄;若股骨颈骨折后发生移位，也会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏，也会造成关节间隙变窄。在这里建议大家：患者应为了降低因为活动造成的股骨头与髋臼摩擦，还要保持关节活动所以要适当减少下肢负重尽量多做不负重下的功能训练，还可以再采取牵引术拉大关节间隙或进行功能锻炼等辅助治疗手段，防止关节腔继续变狭窄，甚至融合或消失。为了防止关节间隙变窄患者一定要尽早的进行髋关节功能锻炼，以保持关节功能防止肌肉萎缩。具体下肢活动锻炼方法
一，患者平卧于床做髋关节作外展、内收活动，双膝屈曲约90度，与肩同宽，膝关节作内收、外展运动，每次5-8分钟。每天4-6次。（见下图）。
二双腿分开合法：正坐于结实有靠背椅上（防止摔倒），髋膝踝关节各成90°角，双足并拢，以双足尖为轴心作双膝外展，内收运动，以外展为主3～5分钟。（见下图）。
功能训练一定循序渐进，不可过度以免拉伤。病友们每天坚持训练关节功能会逐渐改善。
总之，股骨头坏死康复期间要进行髋关节功能锻炼，而所有的锻炼都应该以自动活动为主，动作要协调，循序渐进的进行。同时避免关节损伤。
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