我们前面提到,疼痛是否显著和彻底消失、髋关节活动度是否改善是患者比较能直观感受到的病情好转,也是优秀的保髋治疗最基本的,但这总归是“阶段性胜利”,最后关系到疗效是否长久有效的治疗关键还在于股骨头死骨病灶区内是否提示有新骨长成,也是决定保髋治疗是否取得“最终胜利”的重要一役。
如何让坏死的股骨头长出新骨?
股骨头坏死是因根源供血障碍导致股骨头内组织细胞坏死,进而引发的一系列炎症疼痛反应、继而引发骨组织的吸收、修复与重建,以及后续的骨折塌陷等问题的疑难骨病。
为此,围绕着股骨头坏死必须要解决三大问题:疼痛受限问题、根源血运受损问题、以及塌陷防治问题。其中“解除疼痛”是基本,“恢复血运”是前提,“塌陷防治”是关键。
“恢复血运”主要是针对健康骨的治疗,改善血运循环、恢复股骨头血运,才能让健康骨不再坏死,从根源上阻断病情发展,为后续骨质修复和新骨生成创造有利条件。新骨再生的前提条件营造好了,接下来就是治疗的“重头戏”——“塌陷防治”!
“塌陷防治”主要是针对坏死骨的治疗,核心在于抑制破骨细胞活性。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足,骨吸收和骨生成之间不平衡,机械性能降低,在坏死骨与活骨之间产生应力集中,最终就会导致塌陷。因此治疗需降低破骨细胞骨吸收、促进成骨细胞活性,增强骨密度,直至长出新骨,填充满坏死骨区,才算保证了保髋的长远效果,真正做到原髋不置换!
新骨生成一般需要多久,有什么注意事项?
新骨再生是一个漫长的过程,因个人体质不同,至少要3-6个月才能有所体现。想要新骨更好地长出除了医生的积极医治外,患者的积极配合也是必可少的一环。
于患者而言,除了需要定期复查,密切
功能锻炼可以防止组织粘连和肌肉萎缩,改善患病关节的功能状态,避免骨质增生;而减少负重可以降低新生骨质承重压力,减轻静脉瘀阻,减少骨内及关节腔压力,为新骨再生提供良好的空间。