儿童髋部骨折很少发生,其大部分是由机动车事故或高处坠落的高能量创伤造成。但儿童髋部骨折的并发症发生率高,包括骨折不愈合、髋内翻、骨骺早闭以及最严重的后果——股骨头缺血性坏死(ON)。
儿童髋部骨折的Delbet分型
儿童发生股骨头坏死在高能量创伤后引起的股骨颈骨折导致的股骨头坏死并不稀奇!
Delbet分型可以很好地预测儿童髋部骨折后股骨头缺血性坏死。DelbetI型或经骨骺的髋部骨折虽然并不常见,但其ON的发生率很高,甚至高达%!比如这个患者(男,7岁):车祸伤,左侧股骨干骨折+右侧股骨颈骨折
24小时内行切开复位+内固定手术。
术后4年:虽然是24小时以内就行切开复位并行内固定治疗,但是还是发生了股骨头坏死:
儿童股骨颈骨折占小儿骨折的1%以下,但是股骨头坏死是该骨折类型的破坏性并发症之一。
那么儿童的股骨颈骨折的早期治疗和延迟治疗是否与股骨头坏死发生率相关呢?
国外年6月在线出版了这样一篇文献对这个问题进行了meta分析: