股骨头坏死（ONFH）是骨伤科常见的难治性疾病，可严重影响患者的生活质量，是造成青壮年残疾的常见原因之一。
人工全髋关节置换术（THA）是治疗严重髋关节疾病的常用手术方法，但却不是青壮年ONFH患者的首选治疗措施。
保髋手术治疗ONFH，能够缓解关节疼痛、重建关节功能、延迟或避免行THA，是近年来ONFH的研究热点之一。
陈卫衡教授团队基于中国股骨头坏死数据库（CONFHD）对ONFH的保髋手术治疗现状进行了分析。
分析结果
性别接受保髋手术治疗的例ONFH患者中，男例、女例。在选择保髋手术治疗的ONFH患者中，男性患者多于女性，可能与男性发病率较高有关，也可能与男性患者的保髋治疗需求相对较高等有关。年龄接受保髋手术治疗的例ONFH患者，年龄≤20岁16例、21～40岁例、41～60岁例、＞60岁52例。青壮年ONFH患者的人数较多，说明青壮年ONFH患者是保髋手术治疗的主要对象。
劳动强度接受保髋手术治疗的例ONFH患者中，Ⅰ级体力劳动者44例、Ⅱ级体力劳动者例、Ⅲ级体力劳动者8例、Ⅳ级体力劳动者例、其他67例。从事中度和重度体力劳动的ONFH患者人数较多，可能与此类患者的职业特点、工作观念有关，也与此类患者保髋需求较高有关。
保髋手术方式接受保髋手术治疗的例（髋）ONFH患者中，动脉灌注术髋、髓芯减压术髋、病灶清除术髋、植骨支撑术50髋、关节镜技术43髋、钽棒植入术7髋。保髋手术中较为常用的术式包括动脉灌注术、髓芯减压术及病灶清除术。
采用2种或2种以上术式联合治疗者共髋，其中髓芯减压术联合病灶清除术71髋、髓芯减压术联合病灶清除术及植骨支撑术36髋、病灶清除术联合植骨支撑术10髋、髓芯减压术联合钽棒植入术4髋、髓芯减压术联合植骨支撑术4髋、病灶清除术联合钽棒植入术3髋。临床常联合多种保髋术式进行治疗，常用的有髓芯减压术联合病灶清除术、髓芯减压术联合病灶清除术及植骨支撑术、病灶清除术联合植骨支撑术等。
小结
CONFHD资料显示，近1∕3的ONFH患者接受了保髋手术治疗，且多为早中期患者，其中男性多于女性、年龄以41～60岁居多、重度体力劳动者多见，动脉灌注术在单一保髋术式中占比较大、髓芯减压术联合病灶清除术在联合保髋术式中占比较大。尽管CONFHD录入的病例数有限，但在某种程度上反映国内保髋手术治疗的现状。作者：赵岩中医院来源：赵岩,沈计荣,张超,等.股骨头坏死保髋手术治疗现状[J].中医正骨,,32(1):47-50.投稿或转载请联系