近日医院骨科门诊复查,经检查他的右侧髋部行走无疼痛,步态关节活动均正常,他对手术治疗效果非常满意。“医院水平就是高,手术以前不能走,也没换骨头,做了这个手术,手术以后一个月比一个月好,现在走路啥的都不痛了”,顾先生满怀喜悦地说。
1年前顾先生因长期饮酒导致右侧股骨头坏死在医院作了吻合血管的游离腓骨移植术。来医院就诊前顾先生感觉右髋部疼痛已经有4年时间,并且在逐渐加重,不能下蹲,术前只能扶着拐杖行走,严重影响他的工作和生活,医院,都建议他行全髋关节置换术,最后他来到我院就诊,结合他的病史特点,我院创伤骨科医生采用了吻合血管的游离腓骨移植术治疗他的股骨头坏死,现在已经术后1年,治疗效果满意,他也恢复了正常的工作生活。
股骨头坏死多发生于30-50岁的青壮年,若不采取积极的有效的治疗措施,绝大多数患者最终将需要行全髋关节置换术。目前中青年的人工关节置换的长期疗效仍不理想。因此,早诊断及合理有效治疗是目前技术水平下尽可能保髋的最好途径。早期股骨头坏死有保髋治疗的价值,可修复已坏死区域的骨组织、增加股骨头血供、可防止其塌陷变形进一步加重,延长自身髋关节的使用年限。
常见治疗股骨头坏死的方法
髓芯减压、截骨术、关节置换。
当以上三种治疗方法疗效甚微,您可以试试吻合血管的游离腓骨移植治疗法。
吻合血管的游离腓骨移植治疗由于其同时囊括多种优势,已成为公认的疗效可靠的治疗方法。
何谓游离腓骨移植治疗股骨头坏死的手术方法?
通过开槽减压清除股骨头内坏死灶后取自体髂骨植骨,截取自体游离带血管的腓骨植入股骨头骨槽内,腓骨动静脉与旋股外侧动静脉的伸支吻合,恢复股骨头内血供。
手术示意图
术中截取的带腓动静脉的游离腓骨
术中吻合的血管图
医院创伤骨科擅长运用显微外科血管技术修复合并血管损伤四肢严重骨折、大肢体断肢再植、严重软组织缺损创面等,科室自年起运用吻合血管的游离腓骨移植治疗早期股骨头坏死病例患者20例,均取得较好的治疗效果,多数术前髋部疼痛的患者,术后症状均有明显的缓解,并且股骨头关节面未出现继续恶化病例,术后随访X线片改良率均明显提高,充分展现了该手术的治疗效果。
创伤骨科
医院医院重点建设学科,现有医务人员27人,其中硕士以上学历6人,高级职称3人,中级职称6人,多人在国内学术组织内任委员职务,近年多人次获得“江苏省医学引进奖”、“苏州市科技进步奖”、“苏州市双杯奖”、“苏州市吴中区新技术新项目奖”等奖项,科室3年内发表核心期刊论文15篇、发明型专利5项、实用型专利13项,科室医疗技术特色鲜明,在肢体严重创伤的急、危、重症救治积累丰富经验,形成了以四肢骨关节损伤及其并发症的治疗为技术特色,在严重肢体外伤性或发育性畸形的外科矫形、顽固性骨髓炎(感染性骨缺损)的治疗、难治性创面修复、股骨头坏死综合阶梯治疗、深静脉血栓治疗、严重骨与关节损伤的阶梯治疗、肢体毁损伤的显微重建修复、四肢骨折的微创技术、老年骨折的综合治疗、四肢运动损伤的治疗、关节损伤的关节镜治疗等方面具有明显的技术优势,部分技术处于国内先进水平,在国内具有一定的影响。