关于股骨头坏死,每位患者心里都会存在疑问,近期有不少患者向我们咨询,由于问题比较多而且很多都是一样的,为此我们统计了问的最多的几个问题,今天统一解答。
Q
股骨头坏死患者是否应绝对卧床休息?
汪家勇主任:这样的做法是不对。股骨头坏死后,由于疼痛限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍,而长时间的活动障碍容易导致废用性的肌肉萎缩。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时应注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛。
Q
股骨头坏死患者需要限制活动吗?
汪家勇主任:股骨头坏死的早期的确要限制负重活动。过分限制下肢活动容易导致肌肉废用性萎缩、骨质疏松等,因此最好在不负重的情况下进行一些功能锻炼,如:空蹬车轮、游泳等。
Q
如何正确使用拐杖?
汪家勇主任:股骨头坏死一旦被确诊,就需要限制负重以免出现股骨头进一步塌陷的风险。如何正确的使用拐杖辅助行走就显得尤为重要。例如上楼时,应先迈上健肢,后迈患肢,最后双拐再上去;下楼时,应先让双拐下,后下患肢,最后下健肢。走平路时,可以先把左拐前移,后迈右下肢,再前移右拐,最后迈左下肢,即四点步态法。
单拐时,切记务必将拐杖放在健康侧的腋下,着力时要以手握拐杖横柄,不要把身体重量压在腋窝的拐柄区,以免造成腋神经麻痹。使用拐杖的时间,要遵照医嘱进行。
Q
股骨头坏死患者何时可以不用拐杖?
汪家勇主任:何时可以弃拐需要具有丰富临床经验的医生结合X线片及MRI等影像学来综合评定。因为股骨头缺血性坏死的修复过程是漫长而复杂的,病变的过程经历死骨吸收,新骨生长及塑形等阶段。
通过影像学评定可以看出股骨头内的微细变化,只有在看到股骨头内囊变区消失,部分硬化性死骨吸收缩小,股骨头内骨密度均匀,骨小梁排列有序提示股骨头坏死修复后方可弃拐。
当然这个需要专业医师的判断才行,患者切记不可自行盲目弃拐。
Q
股骨头坏死患者饮食应注意什么?
*忠荣教授:1、主食需搭配适宜股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主,但要注意做到品种多样,粗细搭配适宜。
2、不宜吃辛辣食物股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,不过量饮酒、戒烟。多食用新鲜蔬菜和水果等。
3、减少甘厚味食物股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢反而不利于股骨头的修复。
4、减少酒类的摄入股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻,这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能,而酒性过后症状会加重,长期依赖饮酒止痛,对人体危害更大,特别是股骨坏死患者必须戒酒。
5、多食含钙的食物多吃一些含钙高的食物,注意钙质的补充:股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。
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股骨头坏死后还能喝酒吗?
*忠荣教授:股骨头坏死后,患者应做到戒酒;长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,肝脏的负担势必会加重,肝脏分泌的甘油三酯和胆固醇量增多,导致体内脂代谢失调,大量骨髓基质分化为脂肪细胞,血液粘稠度增加,致使血流变降低、造血细胞减少、血液中充斥大量脂肪细胞。
同时又因为大量骨髓基质分导致骨髓基质减少形成骨质疏松。血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
不管是喝啤酒还是白酒都会对我们身体造成不利的影响,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻,这是由于饮酒抑制中枢神经系统的功能,而酒性过后症状会加重,长期依靠饮酒止痛,对人体危害更大。
温馨提示:
股骨头坏死治疗后,注意生活上的饮食习惯以及康复锻炼,可帮助病情更好的恢复,但是切记不可把功能锻炼当做唯一治疗方法,盲目锻炼,如出现任何医院,寻求规范的治疗方案,遵从医嘱,调整生活方式,切勿持侥幸心理!尽早进行规范的保髋治疗。
END
医患携手,科学保髋,共筑股骨头健康此