股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/1/23 21:20:00
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7月30日,晋中一院骨科手外团队为一名48岁女性股骨头坏死患者成功实施了病灶清除、髓芯减压、打压植骨、游离腓骨移植手术,这也是晋中市首例独立完成的带血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的病例。

骨科手外团队王虎根主治医师、董素明医师正在进行手术患者因外伤致左股骨头坏死2年,近几月来,左髋部疼痛剧烈,不能站立行走,需扶双拐或坐轮椅,严重影响生活质量,患者痛苦不堪,遂来我院诊治。骨科主任闫国富高度重视,组织全科进行研究讨论,综合考虑患者个人情况及各种可能的治疗方案后,最终确定行左股骨头坏死病灶清除、髓芯减压、打压植骨、游离腓骨移植术。股骨头坏死好发于中青年患者,其特征为多种因素破坏股骨头血液供应,引起软骨下骨变性、坏死,导致股骨头囊性变和塌陷、髋关节毁损,最终导致髋部功能障碍直至残疾。近年来,带血管腓骨移植是国际上公认的治疗股骨头坏死的“保髋术式”,原因在于该术式可以阻断病理过程,延缓、预防股骨头塌陷,从而保留中青年患者的自体股骨头。其优势在于,坏死骨清除、打压植骨后,植入力学强度较高的腓骨作为“支柱”,为股骨头软骨下骨提供强有力的支撑,可以有效预防股骨头塌陷,且可以早期功能康复锻炼;通过吻合血管使移植的腓骨恢复血供,直接改善股骨头颈部的血液循环,加速股骨头修复过程。从生物学与生物力学角度,有效解决了股骨头坏死的治疗难点,极大地提高了有效率与治愈率。

考虑到该手术难度较大,尤其对术者及团队的技术和配合度要求很高,骨科将此重任交给王虎根手外团队负责执行,为保证手术的顺利进行,该团队术前查阅大量文献、精心设计,不断完善手术预案,将术中的每一步都做到心中有数。手术全程在闫国富主任的指导下顺利完成,目前患者术后病情平稳。

骨科主任闫国富表示,该手术相对复杂且难度大,不仅因为手术步骤多,有时难以按术前设计完成,同时涉及技术领域广,如显微外科技术、骨移植技术、修复重建技术、髋关节置换术微创直接前方(DAA)入路等技术。此项手术的独立完成,标志着我院骨科综合能力的进一步提升,为今后各类疑难手术的开展,如各种骨感染、骨肿瘤患者的大段骨缺损进行骨移植治疗等高难度手术夯实了技术基础。多年来,晋中一院骨科手外团队致力于显微外科、断指(肢)再植、周围神经损伤修复、肢体修复重建、创面修复等专业领域的研究探索,今后会不断将先进技术运用到临床工作中,以精湛的医疗技术和热忱的服务为晋中市人民健康服务。

文图王虎根

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