股骨头坏死属于骨科三大疑难病症之一，大多由外伤、激素、酗酒、风湿免疫性疾病及代谢性疾病引起。随着病情加重会出现股骨头缺血性坏死、塌陷和骨性关节炎，而且还会逐渐出现髋关节间隙变窄，严重时下蹲困难，甚至造成瘫痪。40~65岁是股骨头坏死的高发阶段，如果存在激素使用史、髋部骨折史以及经常酗酒等就会使患病风险大增。股骨头坏死的原因股骨颈骨折股骨颈骨折常引起股骨头坏死，因为骨折会导致血管损伤造成股骨头缺血性坏死，具体取决于血管的破坏程度及侧支循环的代偿能力。应用激素激素大量蓄积在体内会导致血液粘稠度升高、血管脂肪化，从而引起血管闭塞导致股骨头供血发生障碍，最终引发股骨头缺血性坏死。经常酗酒肝脏是酒精的重要代谢器官，如果长期酗酒就会使肝脏的代谢功能发生紊乱，导致脂肪在肝脏内堆积。肝脏堆积的脂肪会释放很多脂肪栓子进入血液，这些栓子很容易堵塞原本就很细小的毛细血管，最终导致供应股骨头的血管堵塞，发生坏死。先天性髋关节发育不良先天性髋关节发育不良和髋脱位会间接引起股骨头坏死。股骨头坏死的评估由于患者早期无任何症状所以很难通过临床症状进行早期诊断，一旦出现髋部疼痛、髋关节旋转和外展活动受限等症状则大多已发展至塌陷或将要塌陷的阶段，此时病情已进入中晚期。股骨头坏死应进行全面系统的评估，对坏死塌陷的范围和部位、疼痛程度、发生时间以及患者的年龄、职业等要全面了解，最后再根据评估情况选择合理的治疗方案。股骨头坏死的诊断及治疗如果核磁共振中可看到股骨头坏死但在X片中未发现明显凹陷就属于中早期，但如果在X线片上发现股骨头已出现明显凹陷，继发了骨关节炎、关节间隙狭窄等就属于后期了。中轻度患者可通过减少负重、支具保护或应用药物、物理治疗等方法延缓病情发展，但如果发展到中晚期就要手术治疗了。坏死范围较小的青壮年或中年人应主要以保髋手术为主，也就是保留自身股骨头进行修复和重建。人工关节的使用寿命大多短于患者预期寿命，所以将来会面临翻修、再翻修的麻烦，给患者增加痛苦和经济负担。因此，股骨头坏死的高危人群应尽早诊断和治疗，以减少骨关节置换的几率。中医治疗中医主要是辨证论治，对于不同时期和不同症状的患者会侧重选择活血化瘀、疏通经络、去腐生新、补肝肾、强筋骨等方法改善机体内环境，为新生骨创造良好的基础。股骨头坏死的预防长期大量使用糖皮质激素的患者（累计使用强的松超过毫克）应用药半年左右进行髋关节的磁共振检查，以后每半年复查一次，直至停药一年后。中早期股骨头坏死患者应及时停用糖皮质激素药物并戒酒，而且还要及时使用拐杖减少股骨头负重。健与行