三、临床表现
进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重，跛行。首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。伴有下肢疼痛或畏寒（怕冷）。内收肌压痛，髋关节活动受限，尤以外展和内旋为甚，可有大腿肌肉萎缩。X线表现：早期股骨头轮廓正常，但在侧位相上，在股骨头前侧面
持重区关节软骨下的骨质中，可见一条1—2mm宽的密度减低的弧形透明带。
随之出现持重区软骨下骨质密度增高，其周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变。最后软骨下骨质呈不同程度碎裂、扁平、塌陷，股骨头变扁平、塌陷。
常可分为五期：
I期：髋关节无症状，X线片亦无异常，但因对侧已出现症状并确诊，而双侧受侵者又达85%以上，有人将此期称静默髋。
Ⅱ期：髋关节处有疼痛，可因外伤或劳累后发生，呈进行性，夜间重，内旋、外展略受限。X线片可见部分区域稀疏，活检表现阳性。
ni期：临床症状继续加重，X线片表现为骨密度增高及囊样变，软骨下骨出现弧形透光带，但股骨头外形仍正常。
Ⅳ期：病髋疼痛妨碍行动，各方活动己明显受限，X线片股骨头边缘因塌陷而有重叠，或己失去圆形，硬化区明显。诊断虽易定，处理却较困难。
V期：病程已至晚期，股骨头变形，关节间隙狭窄，髋臼硬化，出现明显的骨关节炎病征。
四、治疗
1、浮针治疗
不同的股骨头坏死病人或者同一病人的不同阶段，其疼痛部位都有不同的变化。部位可以在髋关节、腹股沟区、臀后侧或外侧，也可以在膝内侧。因此浮针治疗时需根据不同位置针对性的治疗，而且需要有打持久战的准备。
钱某，男，35岁，白领，患者右腿股骨头坏死三年，髋关节、臀部、腹股沟等均常有持续性疼痛，髋关节活动受限，腹股沟中点按压痛，“4”字试验阳性。用浮针在患肢小腿后外、大腿前、臀部环跳穴部等处向髋关节方向各针刺扫散三分钟并留管，治疗一次症状缓解，三次明显减轻，十五次症状消失，三个月随访未诉不适。
2、灸健康治疗
阿是穴及配穴：下肢承山、足三里、委中、殷门、承扶、环跳。
五、医嘱
早发现早治疗，效果越好。浮针治疗同时要确定病因，对因治疗，解除病因。不能长时间站立或行走，每次走路不要超过～米，切记每行走米停下来休息一会，不要持续性地走。平时要注意保暖，忌烟酒，禁用激素类药物。
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