股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 18:59:00
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股骨头坏死,不用换关节了

我院成功开展全省首例

股骨头坏死(Ⅲ期)保髋治疗

股骨头缺血性坏死是由多种病因引起的股骨头血液供应破坏,导致股骨头坏死的病理过程,随病程发展,患者髓关节疼痛加重,患者活动受限,甚至导致关节功能完全丧失,致残率极高。12月31日,我院整形手足创伤骨科团队成功为患者实施游离髂骨瓣移植行血管吻合重建股骨头坏死改变血运术,成功为其保留了髋关节功能。患者为53岁中年女性,因反复右髋关节痛疼入院,完善相关检查后,明确诊断为:右侧股骨头坏死(Ⅲ期)。周丕育主任高度重视该患者,组织全科讨论,为患者制订了详细的治疗方案。

X片显示:右侧股骨头坏死(三期)

骨盆CT见:右侧股骨头坏死

骨盆核磁共振MRI见:右侧股骨头坏死

经过充分术前准备与患者家属的沟通,12月31日,周丕育主任医师团队和麻醉科李晓辉主任医师团队下共同完成了贵州省第一例游离髂骨瓣移植行血管吻合重建股骨头坏死改变血运术。术中,将左侧的旋髂深动静脉游离髂骨瓣移植于右侧的股骨头坏死处开槽植骨,旋髂深动静脉与旋股外侧动静脉横支吻合,血管吻合通血良好,髂骨瓣血运好。

取左侧游离髂骨瓣术前设计

术中左侧游离髂骨瓣解剖血运好

左侧游离髂骨瓣断蒂术后

左侧游离髂骨瓣移植于右侧股骨头坏死处拟行开槽植骨

旋髂深动静脉与旋股外侧动静脉横支血管吻合通血良好,髂骨瓣血运好

对于晚期股骨头坏死,目前公认的治疗方案为人工全髋关节置换术,可最大程度缓解关节疼痛,恢复关节功能,但人工髋关节费用较高,使用寿命有限;对于中青年股骨头坏死患者,若行人工全髋关节置换手术,后期需行多次翻修,治疗费用高,手术创伤及手术风险大,故保髋治疗尤为重要,保髋治疗以改善股骨头血供,恢复髋关节功能为目的,手术为微创手术,创伤小、费用低,患者术后恢复快,关节功能恢复较好。

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